直肠膨出 (rectocele)是出口梗阻性 便秘 的一种特殊类型。是因 直肠 前壁、直肠阴道间隔和 阴道 后壁薄弱，向前突入 阴道穹 隆，改变了 排便 时腹内压作用的方向，导致排便过程中出来直肠肛管功能性梗阻，并由此引起 排便困难 和便秘等 症状 。出口性梗阻型便秘，又称功能性出口梗阻型梗阻，是指那些只有在排便过程中才表现出来的直肠肛管功能性梗阻，并由此引...
一、病因 直肠 阴道 筋膜 ， 耻骨 尾骨肌 损伤未得修复，使直肠支持组织消弱而随 阴道 后壁脱出（图174、175）。 图174 直肠膨出 图175 直肠膨出矢状剖面图 二、 临床表现 轻者无明显表现，严重者感到 排便 困难，甚至需要用手向后推移膨出的直肠方能排便。 三、诊断与鉴别诊断 窥诊可见阴道后壁呈球形膨出，应仔细检查，作肛诊时 手指 伸入膨出部，即...
直肠膨出(rectocele)是出口梗阻性 便秘 的一种特殊类型。是因直肠前壁、直肠阴道间隔和阴道后壁薄弱，向前突入阴道穹隆，改变了排便时腹内压作用的方向，导致排便过程中出来直肠肛管功能性梗阻，并由此引起 排便困难 和便秘等症状。出口性梗阻型便秘，又称功能性出口梗阻型梗阻，是指那些只有在排便过程中才表现出来的直肠肛管功能性梗阻，并由此引起排便困难和便秘，是临...
主要症状为 排便困难 、费力、肛门阻塞感，因不能排净大便，而有排空不畅感；少数患者有 便血 或肛门 直肠疼痛 ；部分患者需在肛门周围加压才能排出大便，或将手指伸入阴道以阻挡直肠前壁突出，甚至用手指伸入直肠内抠出粪块。具有较大的 直肠前突 病人，有时会自己用手指从阴道将突出的直肠还纳至能够排便的位置。利用指压阴道后壁以助直肠排空，可作为一种重要诊断依据。据报道...
1.阴道后疝 高位 直肠前突 应与阴道后疝相鉴别。阴道后疝是指阴道和直肠间的腹膜疝囊，其内容物包括小肠、肠系膜、网膜等。病人多有盆腔的沉重感和下坠感，特别是在站立时。这是由于疝囊内容物中肠系膜的重力牵引所致。诊断方法：当病人站立且有下坠感时，应用瓦尔萨尔瓦手法同时作直肠和阴道检查，若觉拇指和示指间有饱满感，表明有阴道后疝。若阴道后疝误诊为直肠前突而手术，则术...
(一)发病原因 直肠膨出多见慢性 便秘 致腹内压长期增高的女性、曾经阴道分娩的中老年妇女、排便习惯不良者及老年女性会阴松弛等。 1.分娩 胎儿经阴道分娩，对阴道后壁的压迫和扩张作用可导致直肠阴道隔松弛，如耻骨直肠肌的交叉纤维断裂，使直肠阴道隔变得薄弱。但组织薄弱的程度与阴道分娩的次数关系不大，而与胎儿的大小、产程、会阴撕裂、外阴切开术及产妇特有的会阴组织类型...
治疗 一旦临床诊断为 直肠前突 且排粪造影进一步证实直肠前突部位不能完全排空，即应进行保守治疗试验。只有保守处理失败，方可进行外科手术治疗。 1.非手术治疗 主要是饮食治疗，每天摄入20～30g不溶性纤维，如粗制主食或麸皮;每天饮水2000～3000ml，特别是早上饮水1000ml;多吃富含食物纤维的蔬菜、水果，增加体育活动等。必要时服缓泻剂。以上常可控制病...
80%以上的直肠膨出患者伴有 痔 、 肛裂 、肛门前壁 溃疡 。盆腔底部和直肠阴道间隔的薄弱造成 排便困难 ，致 直肠前突 的扩大，但同时也可造成痔及直肠黏膜脱垂症状加重。女性易发生肛门前壁肛裂，可能与直肠前突有关，如直肠前突患者利用手法助排便可对肛门前壁造成反复 创伤 而致肛裂。 1.尿潴留 最常见，发生率15%～44%。由于 术后疼痛 、麻醉药作用、膀胱...
一、病因 直肠阴道筋膜，耻骨尾骨肌损伤未得修复，使直肠支持组织消弱而随阴道后壁脱出（图174、175）。 图174 直肠膨出 图175 直肠膨出矢状剖面图 二、临床表现 轻者无明显表现，严重者感到 排便困难 ，甚至需要用手向后推移膨出的直肠方能排便。 三、诊断与鉴别诊断 窥诊可见阴道后壁呈球形膨出，应仔细检查，作肛诊时手指伸入膨出部，即可确诊。 四、预防 同...
肠膨出 (enterocele)，一种女性生殖系统损伤， 子宫 直肠陷凹（ 腹膜 在子宫直肠之间形成的陷凹）向 阴道 直肠陷凹呈疝状膨出。 疝囊 内具有肠曲者称 肠疝 ；无肠曲者则称为子宫直肠陷凹疝。两者均可伴有 直肠膨出 。 肠疝有先天性及后天性两类。先天性的很少见，偶于 阴道手术 时发现。后天性者较为常见，多发生于 绝经 期或绝经后产妇。主要病因为 产伤...
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