为了临床、教学和科研需要，1975年湖南衡水会议曾对上述肛肠常见病的诊疗制订了统一的标准，而后历届会议对某些病种亦作了一定的修正，如1992、1994年的两次 肛裂 专题会议等。通过标准的制订，在肛肠学术界形成了共识，对临床诊断和治疗、科研、撰写学术论文等方面均起到了重要的指导意义。 直肠脱垂 外脱垂，显性脱垂 1.分度标准 Ⅰ度：排便或增加腹压时，直肠黏膜...
直肠粘膜脱垂需与环状 内痔 相鉴别。除病史不同外，环状内 痔 脱垂时，可见到 充血 肥大的痔块，呈 梅花 状，易出血，且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜。直肠指诊，括约肌收缩有力，而直肠粘膜脱垂则松弛，这是一个重要的鉴别点。 直肠内脱垂诊断较困难，需行排粪造影协助诊断，但当病人诉述直肠壶腹部有阻塞及排粪不全感时应疑本病。
直肠外脱垂诊断不难病人蹲下做排粪动作，腹肌用力，脱垂即可出现部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物粘膜呈“放射状”皱襞、质软，排粪后自行缩回若为完全性，则脱出较长，脱出物呈宝塔样或球形表面可见环状的直肠粘膜皱襞。直肠指诊感到括约肌松弛 无力 。如脱垂内有小肠有时可听到 肠鸣 音。 直肠粘膜脱垂需与环状 内痔 相鉴别除病史不同外，环状内 痔 脱垂时，可见到 充...
检查时可先发现病人内衣沾有粘液或粪渍，直肠指诊常可发现括约肌松弛，粘膜光滑。令病人取蹲位，往下用力作排便动作，可使直肠脱出而便于诊断。如粘膜脱垂见到约长4～5cm呈淡红色皱纹或放射状粘膜，指检扪诊为双层折叠粘膜，质软。如完全性脱垂，则见到长在5cm以上的粘膜皱襞，呈环状沟，手指扪之甚厚，直肠腔位于脱垂端中心。脱垂复位后，以手指压迫前壁，令病人增加腹压，脱垂多...
二型三度法(beahrs) 本法分为不完全性 直肠脱垂 (直肠粘膜脱垂)和完全性直肠脱垂(直肠全层脱垂)两型。又根据脱垂的程度将后者分为三度： Ⅰ度指直肠壶腹内的 肠套叠 。 Ⅱ度指直肠全层脱垂，但肛管位置正常。 Ⅲ度指直肠和部分乙状结肠合并肛管脱垂。目前此分型方法较为流行，本书中亦用此分类法。
直肠脱垂 常见于儿童及老年，在儿童，直肠脱垂是一种自限性疾病，可在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的，长期脱垂将致阴部神经损伤产生 肛门失禁 、 溃疡 、肛周感染、直 肠出血 ，脱垂肠段 水肿 、狭窄及坏死的危险，应以手术治疗为主。 直肠脱垂是指直肠粘膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位，脱出于肛外的一种慢性疾病。以大便时直肠粘膜脱出...
诊断 直肠外脱垂诊断并不困难。患者蹲下做用力排便动作，即可见红色球形肿块突出肛门2～5cm，有放射状沟纹，指检示其为两层折叠的黏膜，排便后自行缩回。完全脱垂的脱出肠段较长，呈椭圆形或宝塔状，长约10cm，有层层折叠的环状皱襞，两层黏膜之间可触及肌层，直肠指检感肛管括约肌松弛 无力 可确诊。 鉴别 直肠黏膜脱垂需与环状 内痔 相鉴别，两者病史不同，环状内 痔 ...
诊断 根据病史及外观即可诊断。便后能自行回缩的病例，嘱患儿于蹲位用力排便后观察，并行直肠指诊，常可发现 肛门括约肌松弛 。如直肠不完全脱垂，脱出之黏膜表面呈纵行沟纹，如直肠完全脱垂，黏膜表面呈环状皱襞。 鉴别 需与严重 肠套叠 的套入部自肛门脱出者及 直肠息肉 相鉴别，直肠 息肉 也可由肛门脱出，为较小圆形光滑之肿物。 需与严重肠套叠的套入部自肛门脱出者及直...
引起 直肠脱垂 的因素有以下几种。 (一)解剖因素 小儿骶尾弯曲度较正常浅，直肠呈垂直状，当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持，易于脱垂。某些成年人直肠前陷凹处腹膜较正常低，当腹内压增高时，肠襻直接压在直肠前壁将其向下推，易导致直肠脱垂。 (二)盆底组织软弱 老年人肌肉松弛，生育过多和分娩时会阴撕裂，幼儿发育不全均可致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩，不能支持直肠...
直肠脱垂 可分为隐匿性脱垂(内脱垂)、粘膜脱垂和完全性脱垂。隐匿性脱垂不涉及肛管，常是完全性脱垂的早期表现。粘膜脱垂 仅累及粘膜，而肌肉层位置正常。完全性脱垂是一种涉及肛管的直 肠套叠 。 1.病因 目前有两种可接受的理论。第一种认为直肠脱垂是直肠突出部通过盆底缺陷形成的滑动疝，于1912年首先由moschcowitz提出。第二 种认为直畅脱垂是直肠上段和直...
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