...加,副作用也增加。外来皮质激素抑制了自身皮质激素的分泌,可能引起严重的问题,如果突然停药,可能导致生命危险,所以需要逐渐减量。 应用皮质激素治疗,常常合并应用其他药物,如氨甲喋呤或环孢素,它们有助于使疾病维持在缓解状态,并且减少激素的用量。 氨甲喋呤:该药在服用6—8周后才开始起作用,常常需要服用较长时间。它主要的副作用是 恶心 ,另外还有 口腔溃疡 、轻微...
在无肿瘤并发的病例,皮质类固醇治疗有效,一般成人剂量相等于泼尼松60~100mg/d,约为1mg/(kg·d),重症病例或开始剂量无效,可增至1.5mg/(kg·d);儿童剂量通常较成人剂量增加些,为1.5mg/(kg·d)。症状轻者可用较小剂量。根据临床症状,尿肌酸排出量和血清肌浆酶测定值作为应用皮质炎固醇增减剂量的参考指标,一般肌力恢复较肌浆酶和尿肌酸排...
在无肿瘤并发的病例,皮质类固醇治疗有效,一般成人剂量相等于泼尼松60~100mg/d,约为1mg/(kg·d),重症病例或开始剂量无效,可增至1.5mg/(kg·d);儿童剂量通常较成人剂量增加些,为1.5mg/(kg·d)。症状轻者可用较小剂量。根据临床症状,尿肌酸排出量和血清肌浆酶测定值作为应用皮质炎固醇增减剂量的参考指标,一般肌力恢复较肌浆酶和尿肌酸排...
西医治疗 1.一般治疗 注意避免阳光照射,出门宜带帽子和手套,皮肤护理,避免外伤引起 溃疡 和溃破处 继发感染 ;注意心脏功能和呼吸情况;低盐饮食;肢体注意功能位,及时进行按摩和体疗。 2.皮质激素 泼尼松2mg/(kg·d),最大量≤60mg/d,分次服用,共服用1个月,后改为1mg/(kg·d),随后逐渐减量,连用2年以上;急性期可用甲泼尼龙大剂量冲击疗...
治疗原则:1.尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂; 2.对症和支持治疗,防治各种感染; 3.血浆交换疗法; 4.大剂量丙种球蛋白治疗; 5.顽固、重症者全身放疗。 用药原则:1.肾上腺皮质激素(地塞米松、泼尼松(强的松))、氢化可的松、甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙))等对大多数 多发性肌炎 有效,为治疗本病首选,一般主张早期以大剂量冲击,中剂量巩固治疗,时间...
(一)治疗 急性期必须卧床,在床上进行肢体和关节的被动运动。避免受寒、感染、妊娠,给予高蛋 白饮 食。有 吞咽困难 者睡觉时应抬高床头。病情稳定后应进行适当的锻炼。皮损重者还应避免日光照射。 1.针对原发 病灶 治疗 由于部分患者特别是DM的病因与肿瘤有关,因此应积极寻找。尤其是对皮损严重、肌炎相对较轻的患者或抗Jo-1、抗Mi-2抗体阴性者必须行系统检查。...
阳痿多数为功能性阳痿,与阳痿患者精神心理因素密切相关。据有关资料报道,精神性阳痿约占阳痿病人的85%~90%。因此,心理治疗在阳痿治疗中占有非常重要的位置。具体方法可有以下几个方面: (1)教育和帮助患者了解阳痿致病的精神因素,解除思想顾虑。 阳痿致病的精神心理因素有多种,由于每个人所处的环境、经历、心理状态及性格特点不同,对同样的精神与社会心理因素反应不一...
皮肤病变往往是 皮肌炎 患者首先注意到的症状。统计121例dm中以皮肤为首症者占88.4%,出现在肌炎后的只有2例(1.6%)。近年来文献中报导约有8%病例。只有皮疹,经长期随访亦未见肌肉病变称为“皮肤型皮肌炎”。即偶有患者出现典型的皮肤病变已长达2年而无肌炎出现,则称之为"无肌病性"(amyopthicdm)。 本病的皮肤损害多种多样,有的为首发症状。有的...
...3年趋向逐步恢复,仅少数死亡,故少数发作急性呈显著 乏力 的病例,多数预后不良,常由于并发感染死亡。另有小部分病例呈反复发作,加剧与缓解交替进行,最终获得缓解。 本病并发肿瘤的百分数从9%至52%不等,一般在40岁以后,发病年龄愈大,伴发肿瘤的机会越大,有报导在50岁以上患者中可高达71%,schuerman复习文献的344例,12%伴发恶性肿瘤、willi...
皮肌炎 的诊断主要根据上面所述的肌肉和 皮肤受累 的特征性临床表现,结合实验室检查。开始的时候,要考虑其他一些疾病,如: 系统性红斑狼疮 、特发性、 血管炎 和先天性肌肉疾病。 这些疾病可以根据不同的临床表现及实验室特征来鉴别。 肌肉受累的严重程度通过检查身体不同部位的肌力来测定,小血管的病变情况要检查甲床的毛细血管(应用甲床毛细血管镜)。 大部分情况下,病...
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