对于 增生性瘢痕 和 瘢痕疙瘩 形成的生物学机制,人们进行了一个多世纪的探讨。近二十年来,随着对伤口愈合生物化学机制的不断认识和研究技术的不断提高,人们越来越清楚地阐释了瘢痕增生,特别是瘢痕疙瘩的某些特点和规律,这为最终揭开瘢痕增生的奥秘、寻求瘢痕增生最有效的治疗方法铺平了道路。 一、病因在正常的伤口愈合过程中,胶原的合成代谢与降解代谢之间维持着平衡状态。但...
瘢痕 瘢痕 是创伤愈合过程的自然产物,但过度修复致病理性瘢痕的形成,则会引起外形的毁损和程度不等的功能障碍。 病理性瘢痕主要包括增生性瘢痕和 瘢痕疙瘩 , 组织学特点为大量 纤维细胞 增生,细胞外基质中 胶原 、 蛋白多糖 、 糖蛋白 等过量沉积、 胶原纤维 排列紊乱。 其临床表现为感觉异常、瘤样增生并伴有不同程度的功能障碍;患者需面对一系列生理、心理、美容...
瘢痕 瘢痕 是创伤愈合过程的自然产物,但过度修复致病理性瘢痕的形成,则会引起外形的毁损和程度不等的功能障碍。 病理性瘢痕主要包括增生性瘢痕和 瘢痕疙瘩 , 组织学特点为大量 纤维细胞 增生,细胞外基质中 胶原 、 蛋白多糖 、 糖蛋白 等过量沉积、 胶原纤维 排列紊乱。 其临床表现为感觉异常、瘤样增生并伴有不同程度的功能障碍;患者需面对一系列生理、心理、美容...
瘢痕的治疗是非常棘手的,很难获得非常满意的成果。从理论上讲,瘢痕一旦形成,即使采用最精细的手术方法,也只能使其得到部分改善,而不能彻底根除。 因为每一次整形手术,都是一次新的 创伤 ,因此,采取各种措施,最大限度地预防瘢痕形成,与瘢痕的治疗具有同等重要的意义。 预防瘢痕的根本点在于尽可能地减少创口的第二次创伤,促使创口早期一期愈合。这包括创面的处理、择期手术...
增生性瘢痕 (hyperplastic scar) 又称肥厚性瘢痕或增殖性瘢痕,在组织病理学上与 瘢痕疙瘩 并无质的不同,皮肤损伤愈合后,瘢痕仍继续增殖,即可发展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面,形状不规则,高低不平,潮红 充血 ,质地实韧。有 灼痛 和搔痒感,于环境温度增高,情绪激动,或进食辛辣刺激性食物时症状加剧。
瘢痕是 创伤 愈合的必然产物。它受到以下因素的影响: a、皮肤张力(包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生 增生性瘢痕 ,如下颏、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等) b、年龄(青年人容易发生,特别是10-20岁发生增生性瘢痕比率最高,主要因青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大...
...人有典型的 溃疡 病史。 (1)病人一般营养较差、 消瘦 。 (2)并发 幽门梗阻 时,上腹部膨满,并可看到由左向右的胃蠕动波。 (3)由于瘢痕组织形成、肌层肥厚,在上腹部可触到肿块,质地不十分坚硬,有压疼,推之多固定不动。 触诊时,不应将收缩的阳门或小弯部的李缩,误认为真正肿块。一般前者表面光滑,亦不太姬,且其硬度在触诊中有易于变化的特点。 (4)触动胃部...
瘢痕至蹼状,形似鸭蹼。此类瘢痕好发于关节的屈侧,也可见于管腔状脏器在体表的开口部位,如口角、鼻孔、尿道口、阴道口等。蹼状瘢痕实际上是瘢痕挛缩在上述特殊部位的特有表现。
(一) 表浅性瘢痕 表浅性瘢痕(superficial scar)因皮肤受轻度擦伤,或由于浅Ⅱ度灼伤,或皮肤受表浅的感染后所形成的,一般累及表皮或真皮表层(二) 增生性瘢痕 凡损伤累及真皮深层,如深Ⅱ度以上灼伤、切割伤、感染、切取中厚皮片后的供皮区等,均可能形成增生性瘢痕(hypertrophic scar)。(三) 萎缩性瘢痕 萎缩性瘢痕(atrophic...
临床上根据瘢痕组织学形态和形态学的区别,可以将其分为以下几种类型。 (一)表浅性瘢痕表浅性瘢痕(superficialscar)因皮肤受轻度擦伤,或由于浅Ⅱ度灼伤,或皮肤受表浅的感染后所形成的,一般累及表皮或真皮表层。 临床表现:表面粗糙,有时有色素改变。局部平坦、柔软,有时与周边正常皮肤界限不清。一般无功能障碍,不需特殊处理。 (二) 增生性瘢痕 凡损伤累...
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