病证名。小儿食积成痞而致 发热 。《 幼科指南 》：“痞热者，由饮食不清，伏结于内，致成痞块，以生 内热 ，熏灼于外。”治宜消积清热。
附子 （去皮脐，一枚） 大黄 （酒浸） 黄连 （去毛，炒） 黄芩 （炒，各一两） 伤寒 心下痞，汗出 恶寒 者，此方主之。 心下痞，故用三黄以泻痞；恶寒，汗出，故用 附子 以回阳。无三黄，则不能以去痞热；无 附子 ，恐三黄益损其阳。热有附子，寒有三黄，寒热并用，斯为有制之兵矣，张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热，用热则不用寒，何以异于胶柱而鼓瑟乎？
甘遂 苦寒善攻决，消 水肿 满开胸结， 化痰饮 与食宿留，又破 坚及痞热。 甘者，土之味；遂者，田沟行水之道。纯阳。有毒。此药专能行水攻决，下五水，散膀胱留热，面目肌肤遍身浮肿，心腹坚满。 伤寒 水 结胸 症非此不除，以其气能直透达所结处也。化 痰饮 ，宿、食留饮，破 坚 积聚 、 大腹 疝瘕，痞热气肿满。虚者慎用。皮赤肉白，作连珠实重者麸炒。雷公用 甘草汤...
...寒 中风 ，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满， 干呕 ，心烦不得安者，此方主之。 病在表而反下之，则逆矣。下面虚其中气，则表邪乘之而入，虚不任邪，故不利日数十行，今人谓之挟热利也。火性急速，谷虽入而未及化，故谷不化；虚阳奔迫，故令腹中雷鸣；中胃虚之圣药也。 生姜 、 半夏 、 干姜 ，呕逆之圣药也； 黄连 、 黄芩 ，痞热之圣药也。
...在经表证。如太阴有 桂枝加芍药汤 ，少阴有 麻黄附子细辛汤 ，厥阴有 当归四逆汤 之类。若不治其表，而用 承气汤 下之，则伤中气，而阴经之邪乘之矣！以既伤之中气而邪乘之，则不能升清降浊，痞塞于中，如天地不交而成痞，故曰痞，泻心者，泻心下之邪也。姜、夏之辛，所以散 痞气 ；芩、连之苦，所以泻痞热；以下之后，脾气必虚， 人参 、 甘草 、 大枣 ，所以补脾之虚。
...阴退阳，滋源撤热，中枯而飘，入太阴泄肺中火；细实而坚，入少阴除心中热。佐柴胡除往来寒热，同 半夏 退表里之邪。 黄连汤 主下利； 泻心汤 去痞热，以至宣泄五淋，通利关节者用之。 凡十方同用。 半夏 辛平 生微寒，熟温有毒，润无形有形则燥，同柴胡主表虚 恶寒 ，共 黄芩 退里实 发热 ，入足阳明止吐，行手太阴除痰，表里之中用此，故有半夏之称。 小青 龙行 水气...
...成实，攻之可也。今其人平素胃虚，兼胁下有水气，即不误下，余热乘虚入里，结成痞硬不痛，胃虚不能消化水谷，则干噫食臭也。胃中寒热不和，则腹中雷鸣下利也。名 生姜泻心汤 者，其义重在散水气之痞也。 生姜 、 半夏散 胁下之水气， 人参 、 大枣 补中州之土虚， 干姜 、 甘草 以温里寒， 黄芩 、 黄连 以泻痞热。备乎虚水寒热之治，胃中不和下利之痞，未有不愈者也。
...成实，攻之可也。今其人平素胃虚，兼胁下有水气，即不误下，余热乘虚入里，结成痞硬不痛，胃虚不能消化水谷，则干噫食臭也。胃中寒热不和，则腹中雷鸣下利也。名 生姜泻心汤 者，其义重在散水气之痞也。 生姜 ， 半夏散 胁下之水气。 人参 ， 大枣 补中州之土虚。 干姜 ， 甘草 以温里寒。 黄芩 ， 黄连 以泻痞热。备乎虚水寒热之治，胃中不和下利之痞，未有不愈者也。
... 、 黄芩 皆苦寒，《经》曰∶苦先入心，以苦泄之，故 黄连 为君，黄芩为臣，降阳而升阴也。散痞者，必以辛， 半夏 辛温， 干姜 辛热，《经》曰∶辛走气，辛以散之，故半夏、干姜为佐抑阴而行阳也。甘草甘平、参、枣甘温，阴阳不交为痞，上下不通为满，欲通上下，交阴阳者，必平其中，中者脾胃也。 脾不足者，以甘补之，故参、枣、甘草为使。上下得通，水升火降，则痞热自消矣。
...水结成。又云∶百岁鹏化成。无毒。入足少阴经。主 伤寒 寒热，温疟洒洒。除留热在关节及荣卫虚热，去来不定。止烦渴，疗 咳嗽 ，除心痛气结，胁下痞热。定惊恚怒气，止 盗汗 ，泻 水气 ，除老血，涩大小肠。男子虚劳之损， 遗精 梦泄，补肾正气，病患虚而多热者，加而用之。女子崩中、赤 白带 下，疗一切痈肿鼠 ，瘰 喉痹 ，甲疽脓血疼痛，小儿惊痫。久服强骨节，除拘缓，...
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