一、 微循环 变化 各种 休克 虽然由于致休克的动因不同，在各自发生发展过程中各有特点，但微循环障碍（ 缺血 、 淤血 、 播散性血管内凝血 ）致微循环 动脉血 灌流不足，重要的生命器官因 缺氧 而发生功能和 代谢障碍 ，是它们的共同规律。休克时微循环的变化，大致可分为三期，即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环 凝血 期。下面以 低血容量 性休克为例阐述微循...
...障碍 （缺血、淤血、 播散性血管内凝血 ）致微循环动脉血灌流不足，重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍，是它们的共同规律。休克时微循环的变化，大致可分为三期，即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环凝血期。下面以低血容量性休克为例阐述微循环障碍的发展过程及其发生机理。 低血容量性休克常见于大出血、严重的 创伤 、 烧伤 和 脱水 。其微循环变化发展过程比较典...
...冻结”。此时 蛋白质 和 细胞膜 变性， 线粒体 和 细胞核 破裂，胞浆空泡化，最后 溶酶体 大量释出，细胞发生 坏死 。这是一幅细胞不可逆变化的景象。 70年代末，Hearse和Nayler等提出缺血性心肌在某种条件，再灌流反而损坏了有可能恢复的 心肌细胞 。这被认为是再灌流损伤造成的 细胞死亡 ，应该与缺血所致细胞死亡的概念区分开来。心脏骤停后，组织灌流...
一、 心血管系统 的变化 前文已经提到，在 应激 时，主要因交感- 肾上腺髓质 系统所引起的心率加快、心收缩力加强、外周总阻力增高以及 血液 的重分布等变化，有利于提高 心输出量 、提高 血压 、保证心、脑和 骨骼肌 的血液供应（图8-5）。因而有十分重要的防御 代偿 意义。但同时也有使 皮肤 、腹腔 内脏 和 肾缺血 缺氧 、 心肌 耗氧量增多等不利影响，...
应激 时物质 代谢 发生相应变化，总的特点是分解增加，合成减少。表现有以下几方面： 一、 高代谢 率（超高代谢） 严重应激时，代谢率升高十分显着。一个大面积 烧伤 病人，对能量需要可高达5，000千卡/天（正常成年人在安静条件下为2，000千卡/天）相当于重力劳动时的代谢率。机体处于 分解代谢 大于 合成代谢 状态，造成物质代谢的负平衡，因而患者出现 消瘦 ...
缺氧 时机体的机能 代谢 变化，包括机体对缺氧的 代偿 性反应和由缺氧引起的代谢与 机能障碍 。轻度缺氧主要引起机体代偿性反应；严重缺氧而机体代偿不全时，出现的变化以代谢机能障碍为主。机体在急性缺氧时与慢性缺氧时的代偿性反应也有区别。急性缺氧是由于机体来不及代偿而较易发生代谢的机能障碍。各种类型的缺氧所引起的变化，既有相似之处，又各具特点，以下主要以低张性缺...
...到损害，轻者尿中出现 蛋白 、 红细胞 、 白细胞 及管型等。严重时可发生 急性肾功能衰竭 ，出现 少尿 、 氮质血症 和 代谢性酸中毒 等变化。此时 肾脏 结构往往无明显变化，故常为功能性 肾功能衰竭 。只要外 呼吸 功能好转，肾功能就可较快恢复。肾功能衰竭的基本发病机制在于 缺氧 与 高碳酸血症 反射性引起肾血管收缩，从而使 肾血流量 严重减少。若患者并...
呼吸衰竭 时必定有 血液 气体的变化，有时因原发 疾病 的掩盖，呼吸衰竭本身引起的 临床表现 可不明显，但根据血液气体的变化可判断是否发生了呼吸衰竭。由于病变部位、性质与程度以及机体反应性和 代偿 功能的不同，呼吸衰竭时的血液气体变化也可不全相同，大致有下列四种类型： （一）PaO 2 下降PaCO 2 上升，二者成一定比例关系 各种原因只要引起总 肺泡通气...
病理变化 正常的前列腺分为内外两层：内层为围绕尿道的尿道粘膜腺及粘膜下腺又称移行带，外层为周边带，两层之间有纤维膜分隔。前列腺发生增生改变时，首先在前列腺段尿道粘膜下腺体区域内出现多个中心的纤维肌肉 结节 ，即基质增生，进而才有腺上皮增生。病理可分为腺型结节和基质结节两种，这种结节若出现在无腺体区，则只形成基质结节；然后刺激其邻近的上皮细胞增殖并侵入增生的结...
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