【概述】 甲状腺功能亢进 （甲亢）是一种常见的 内分泌 疾病 ，系 甲状腺激素 分泌过多所致。甲亢妇女常表现为 月经紊乱 、减少或 闭经 ，生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中， 怀孕 者亦不少，其发生率约为1∶1000～2500次 妊娠 。 妊娠期 甲亢大多数是Graves病，这是一种主要由 自身免疫 和精神刺激引起，特征有 弥漫性甲状腺肿 和突眼。...
甲状腺功能亢进 若病情未控制稳定而 怀孕 时对 妊娠 不利影响明显，而妊娠也能使 甲亢 病人 心血管系统 症状 加重，甚至出现 心力衰竭 和甲亢危象。 甲状腺功能亢进合并妊娠的自我保健措施主要为： 1．重症病人伴有甲亢性 心脏病 或 高血压 者不宜妊娠，一旦妊娠应在孕3月内人工终止妊娠。其余病人应控制病情稳定后再妊娠。 2．甲亢孕妇的治疗要考虑到 胎儿 的正...
正常母体及胎儿的甲状腺功能是胎儿神经-智力发育的重要保证。正常妊娠的激素及代谢变化导致孕妇甲状腺及其相关内分泌发生了一系列生理变化，在充足的碘供应情况下，孕妇的甲状腺功能将在一个新水平达到平衡;若碘缺乏或合并其他病理因素则孕妇可出现一系列甲状腺功能障碍性疾病。 妊娠合并甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)中，绝大多数为Grave病，其他包括毒性 ...
治疗 1. 妊娠合并甲亢 的处理 （1）孕前：因 甲亢 对胎儿有一系列不良影响，如确诊甲亢，应待病情稳定1～3年后怀孕为妥，用药（抗甲状腺药物或放射性碘）期间，不应怀孕，应采取避孕措施。 （2）孕期处理 ①甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访，注意胎儿宫内生长速度，积极控制 妊高征 。 ②妊娠期可以耐受轻度甲亢，故病情轻者，一般不用抗甲状腺药物治疗，因抗甲状腺药物...
有典型症状及体征者，诊断并不困难。实验室检查有助于确诊。FT3及FT4是诊断的主要指标， 甲亢 者明显升高。T3，T4及甲状腺结合球蛋白也明显升高。TSH则受抑制而降低。 注意：甲亢的某些症状及体征如 心动过速 ，怕热，以及甲状腺部位的 收缩期杂音 可误为妊娠期的生理现象而被忽视。 应注意与下列疾病加以鉴别。 1.妊娠期单纯 甲状腺肿大 尤其孕妇为神经质者，...
典型患者以高代谢症候群、 甲状腺肿大 、突眼为主要表现。本病起病缓慢，常不易确定其发病日期。一般在明确诊断数月以前，已经有 甲亢 症状存在。只有妊娠剧吐孕妇随着 恶心 呕吐 ，出现 手震颤 及 心悸 等症状而得到及时诊断。 最常见的主诉有性格改变、神经过敏，表现为烦躁、 容易激动 、多言多动 多疑 、思想不集中或寡言 抑郁 、心悸（阵发性或持续性）、易倦、 ...
(一)发病原因 妊娠期间最常见的甲状腺功能亢进的病因有： 1. 毒性弥漫性甲状腺肿 。 2. 亚急性甲状腺炎 。 3. 毒性结节性甲状腺肿 。 4.毒性 甲状腺腺瘤 。 5.慢性淋巴性甲状腺炎(代谢亢进阶段)。 少见的甲状腺功能亢进的病因有：滋养细胞瘤、 甲状腺癌 、碘甲状腺功能亢进症等。 (二)发病机制 不同病因所致 甲亢 有不同病理生理改变。 1.弥漫性...
妊娠合并甲亢 对母体的影响最主要的是甲状腺危象，一旦发生其死亡率可高达25%。危象常发生在某些应激状态如分娩、手术(剖宫产)、感染等以后，发病常见于分娩或手术后数小时。临床症状可见 高热 (>40℃)，与体温不成比例的 心动过速 ，也可发生房颤。其他症状可有 呕吐 、 腹痛 、 腹泻 、 脱水 、以及中枢神经系统方面症状如不安 抽搐 ，以至 昏迷 。
甲状旁腺功能亢进 (hyperparathyroidism,HPT)简称甲旁亢，合并 妊娠 者罕见。 原发性 甲状旁腺功能亢进是由于 甲状旁腺 本身病变( 肿瘤 或 增生 ，其中肿瘤约占85%)引起的 甲状旁腺素 ( PTH )合成与分泌过多，通过对骨与肾的作用，导致 高钙血症 和 低磷血症 。 继发性 甲状旁腺功能亢进是由于各种原因所致的高钙血症刺激甲状旁...
妊娠期 正常孕妇 甲状腺 发生很大的 生理 改变。由于 胎盘 产生hCG及 绒毛膜 促甲状腺素 (hCT)使甲状腺活性增加; 雌激素增加 促进 肝脏 甲状腺结合 球蛋白 (TBG)增多且降解缓慢，使 妊娠 甲状腺增大， 血管 丰富，对碘摄取增多 ，约80%孕妇较非孕状态增大3倍。临床出现类似 甲亢 怕热、 多汗 、 食欲增强 、心率加快等高 代谢 状态。 妊...
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