未及时发现和治疗的慢性甲旁减可因长期低钙、 低镁血症 而累及 心血管系统 ，表现为 心肌 张力下降、心腔扩张、 心律失常 ，可发生 充血性心力衰竭 ，称为甲旁减性 心肌病 (hypoparathyroid cardiomyopathy)。 甲状旁腺功能减退性心肌病的病因 (一)发病原因 1.手术后 甲状腺 旁腺功能低下 在所有的甲旁减中，手术后甲旁减是最常见...
1.对有潜在危险因素的患者进行监护检查(如以往做过前颈部手术者，患有多发性内分泌腺衰竭者， 白内障 、不明原因 惊厥 、肢端发麻、刺痛、 面肌痉挛 等)要定期作血钙检测，每年1次，以监护病情的发展。 2.要早期预防甲状旁腺功能减退 心肌病 的发生。甲旁减低血钙的纠正对本病的治疗至关重要。在疾病的早期，血钙恢复后心脏改变可逐渐恢复。
本病应与引起 低钙血症 的疾病进行鉴别，如维生素D供给不足或吸收欠佳、肾功能衰竭、成骨细胞瘤、 急性胰腺炎 、甲状腺髓癌等疾病鉴别。 1.肾功能不全 根据慢性肾脏病病史，尿检常规检获蛋白、红细胞及管型; 血尿 素氮、肌酐升高有助诊断建立。遇低血钙、高血磷病员，PTH测值多增高，而甲旁减PTH降低，可资鉴别。 2. 扩张型心肌病 本病 心脏增大 ，易发生 心力...
未及时发现和治疗的慢性甲旁减可因长期低钙、 低镁血症 而累及心血管系统，表现为心肌张力下降、心腔扩张、 心律失常 ，可发生 充血性心力衰竭 ，称为甲旁减性心肌病(hypoparathyroid cardiomyopathy)。
...用变得敏感，可发生房性或室性 心律失常 ，甚至 猝死 。超声心动图可见心房、心室腔扩大，室间隔左室后壁收缩期增厚，搏动幅度降低，类似 扩张型心肌病 ，可有 心包积液 。 有手足 抽搐 反复发作史，Chevostek征及Troussean征阳性。实验室检查见血钙降低、血磷升高、血清PTH明显降低或不能测得，可以诊断原发性甲旁减。结合心脏受累的临床、心电图及超声...
...血症伴 充血性心力衰竭 患者，给予补充钙剂及维生素D，多数患者于1周内，随血清钙升至2.0～2.3mmol/L时，临床症状改善，心衰好转，心功能示射血分数增加，但心脏大小无明显改善。为尽可能降低 肾结石 发生率，治疗期间需监测血钙浓度。通常只需使血钙升至正常范围的低值即可，对药物治疗无效者，可施行甲状旁腺移植术。 (二)预后 Levine等报道，因PTH缺乏...
(一)发病原因 1.手术后甲状腺旁腺功能低下 在所有的甲旁减中，手术后甲旁减是最常见的。在甲状旁腺增生而作甲状旁腺切除术，或再次作甲状旁腺手术均较易发生手术后甲旁减。 2.特发性甲状旁腺功能低下症 为少见病，多呈散发性。约1/3的患者血中有甲状旁腺抗体，说明本病病因与自身免疫有关。 (二)发病机制 PTH对心肌有正性肌力作用，PTH减少或缺乏可直接减弱心肌收...
甲状旁腺功能亢进 (甲旁亢)是 甲状旁腺激素 ( PTH )分泌过多引起的高血钙及 低血磷 为特征性 临床表现 的一组症候群。主要表现有广泛 骨骼 脱钙、 泌尿系统 多发 结石 及 肾小管 功能受损、 神经 肌肉应激性降低等 症状 ，尚有 心血管系统 受累表现，包括 高血压 、 心律失常 、 心脏 钙化 及 心肌缺血 。 甲状旁腺功能亢进性心肌病的病因 (一...
甲状腺功能减退症 (hypothyroidism，简称甲减)是由于 甲状腺激素 分泌不足，机体 代谢 低下所引起的临床 综合征 。甲减可以发病于 胎儿 、 新生儿期 ( 呆小病 )、儿童、 青少年期 (幼年型甲减)和成人(成年型甲减)。起病年龄不同， 临床表现 差异较大，但均可不同程度地累及 心血管系统 ，引起 甲状腺功能减退 性 心脏病 。 甲状腺功能减退...
1.原发性 甲状旁腺功能亢进 原因不清，缺乏有效预防，但对有潜在危险因素的患者，如有甲状腺疾病曾做放疗者，应作监护检测，及早发现，及时治疗，以防疾病向纵深发展。 2.对轻症患者(只有血钙轻度升高，而无临床症状者)有不同处理意见。有的主张积极进行手术治疗(70岁以下应手术;70岁以上应保守治疗)，也有主张可保守治疗。对临床症状明显者，应积极进行手术治疗，有效控...
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