甲状旁腺功能亢进 (甲旁亢)是 甲状旁腺激素 ( PTH )分泌过多引起的高血钙及 低血磷 为特征性 临床表现 的一组症候群。主要表现有广泛 骨骼 脱钙、 泌尿系统 多发 结石 及 肾小管 功能受损、 神经 肌肉应激性降低等 症状 ,尚有 心血管系统 受累表现,包括 高血压 、 心律失常 、 心脏 钙化 及 心肌缺血 。 甲状旁腺功能亢进性心肌病的病因 (一...
1.原发性 甲状旁腺功能亢进 原因不清,缺乏有效预防,但对有潜在危险因素的患者,如有甲状腺疾病曾做放疗者,应作监护检测,及早发现,及时治疗,以防疾病向纵深发展。 2.对轻症患者(只有血钙轻度升高,而无临床症状者)有不同处理意见。有的主张积极进行手术治疗(70岁以下应手术;70岁以上应保守治疗),也有主张可保守治疗。对临床症状明显者,应积极进行手术治疗,有效控...
甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)是甲状旁腺激素(PTH)分泌过多引起的高血钙及 低血磷 为特征性临床表现的一组症候群。主要表现有广泛骨骼脱钙、泌尿系统多发结石及肾小管功能受损、神经肌肉应激性降低等症状,尚有心血管系统受累表现,包括 高血压 、 心律失常 、心脏 钙化 及心肌缺血。
...疼痛 ,普遍性 骨质疏松 ,多发 纤维性骨炎 及 病理性骨折 。泌尿系统有 多尿 并引起口渴、 多饮 、多发性 肾及输尿管结石 ,晚期出现肾功能受损。神经肌肉兴奋性降低表现为浑身 乏力 、 恶心 、 呕吐 、 腹胀 、 便秘 。部分患者并发 急性胰腺炎 及 溃疡 病。 2.心血管系统表现 约50%的甲旁亢患者有 高血压 ,伴 头痛 、 头昏 ,高血压严重程度...
1.排除其他原因所致的 高钙血症 注意与维生素AD中毒、 甲亢 、艾迪生病、肿瘤、 结节病 、 多发性骨髓瘤 等疾病鉴别。 2.与其他原因 心肌病 、 心肌炎 相鉴别。
...症 (大于3.25mmol/L)者应采用补充盐水、强力 利尿 药、降钙素、透析等降血钙措施,西咪替丁可阻滞PTH的合成和分泌,可使PTH降低,血钙也可降至正常,可以选用。心血管系统症状尚需对症治疗。 (二)预后 手术切除病变甲状旁腺组织者,高钙血症和高PTH血症可予纠正。术后1~2周 骨痛 减轻,6~12个月明显改善,但原有的肾功能损害及 高血压 甚难恢复。
(一)发病原因 甲状腺旁腺功能亢进的病因中:甲状旁腺腺瘤占85%;甲状旁腺增生占12%;甲状旁腺癌肿占3%。 (二)发病机制 PTH对心脏具有正性变力、变时作用,并随细胞外液钙浓度而改变。PTH与心肌细胞膜上的特殊受体结合,激活腺苷酸环化酶,在镁存在的条件下,ATP转变为cAMP,cAMP使无活性的蛋白激酶激活,进而激活磷酸化酶,引起心肌细胞的通透性改变,促...
可以出现 高血压 、 心绞痛 、 心律失常 、肾功能衰竭、 心力衰竭 等并发症。
未及时发现和治疗的慢性甲旁减可因长期低钙、 低镁血症 而累及 心血管系统 ,表现为 心肌 张力下降、心腔扩张、 心律失常 ,可发生 充血性心力衰竭 ,称为甲旁减性 心肌病 (hypoparathyroid cardiomyopathy)。 甲状旁腺功能减退性心肌病的病因 (一)发病原因 1.手术后 甲状腺 旁腺功能低下 在所有的甲旁减中,手术后甲旁减是最常见...
甲状腺 所分泌的 甲状腺激素 对机体许多器官的 代谢 和 生理 活动都有不同程度的影响,其中对 心血管系统 的影响甚为突出。 甲状腺功能亢进 (hyperthyroidism)时,体内T3和(或) T4 持续升高对 心脏 传导系统和 心肌细胞 的作用可致一系列的 并发症 ,从而导致 甲状腺功能亢进性心肌病 。 甲状腺功能亢进性心肌病的病因 (一)发病原因 本...
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