现代影像医学与 骨肿瘤 诊断治疗的关系 中华骨科杂志 2000年第0期第20卷 骨肿瘤 作者：孙鼎元姚健王林森 单位：天津医院放射科300211 医学影像学是利用影像表现的特点进行诊断的一门临床科学。近代医学影像诊断技术发展非常迅速，其内容广泛，概括起来有:(1)传统X线(X线平片、断层)，(2)计算机体层摄影(CT)，(3)磁共振成像技术(MRI)，(4)...
骨肿瘤 的 X线 检查在诊断中占重要地位，不仅能显示 肿瘤 的准确部位、大小、邻近 骨骼 和软组织的改变，对多数病例还能判断其为良性或恶性、 原发性 或转移性。这对确定治疗方案和估计预后很重要。X线检查对骨肿瘤良恶性的判断虽然确诊率较高，但由于不同肿瘤的X线表现具有多样性，恒定的典型征象不多，因而确定肿瘤的组织类型仍较困难。正确的诊断有赖于临床、X线和 实验...
良性与恶性 骨肿瘤 的临床及 X线 表现各有其特点，现将其归纳如下： 表2-3 良性、恶性骨肿瘤比较表 良性 恶性 病变的形态和轮廓 肿瘤 的结构清楚。瘤区形状规则，边缘锐利。与正常骨界线清楚。 肿瘤内结构不清楚。瘤区形状不规则且边缘模糊。与正常骨界线不清。 生长情况 生长缓慢。不侵犯邻近正常组织，仅压迫使之变形和移位。 发展迅速。易侵犯邻近正常组织和器官。...
多数 骨肿瘤 的诊断较为复杂，有时存在一定的困难，因为不同骨肿瘤可有相近似的表现，良性骨肿瘤可发生恶变；有些骨肿瘤 组织学 检查显示 分化 良性，但临床上表现为高度恶性，常常早期出现肺转移。还有一些病变的临床， X线 或 病理 表现与骨肿瘤相似。一般来说，骨肿瘤的诊断必需强调临床，X线表现及病理三结合，综合分析，才能作出正确诊断。在诊断过程中，应注意区分几个...
一、 良性肿瘤 多以局部刮除植骨或切除为主，如能彻底去除，一般不复发，予后良好。 二、 恶性肿瘤 治疗上尚存在不少困难，尽管近年来采用所谓的综合方法，疗效有所提高，但仍远远不能令人满意，在“挽救生命，最大限度保留肢体功能”的原则下，人们在积极地寻求更有效的方法。 手术切除是治疗的主要手段。截肢、 关节 离断是最常用的方法。但是，由于 化疗 方法的进步，近年来...
肝的 CT 检查安全、可靠，有广泛的适应证。主要的适应证是肝占位病变。凡是临床或其他检查方法疑有肝占位病变尤其是 肿瘤 ，都是CT检查的适应证。CT能确定病变的部位、范围、大小和性质，还能了解肿瘤有无转移， 门静脉 或腔静脉有无瘤栓等。对手术治疗或经 导管 栓塞 化疗 后的复查也较好。CT还能对上 腹部 情况包括 胆囊 、脾、 腹膜后腔 、有无 腹水 等作全...
...胰腺病 变首选方法之一。 （一）CT检查方法 检查前口服1.5% 泛影葡胺 300～500ml，以显示肠管，可避免将肠管影误认为胰腺增大或 肿瘤 ，而 十二指肠 显影有助于勾划出 胰头 的轮廓，确定胰头是否增大。通常先作 平扫 ，然后作增强扫描，可更好地显示胰及其病变。邻近的 脾静脉 和其他 血管 显影也对判断胰腺有助。 （二）正常CT表现 在横断面上，胰腺...
CT 有肋于胆道 疾病 的诊断，尤其对梗性 黄疸 的诊断和鉴别诊断。当USG难以确定诊断时，可作CT检查。常同时进行肝、胆、胰的CT扫描。 （一）CT检查方法 患者应在检查前禁食以使 胆囊 处于充盈状态。 平扫 足以显示胆囊和含钙 胆石 。增强扫描有如下效果：①更好显示 血管 ，借此可区分 胆管 与血管；②胆囊壁得以增强，显示更好；③肝增强可更好地显示扩大的...
骨肿瘤 病理是病理学的一个分支，它研究来源于骨及其附 属组织肿瘤的病因、发病机制及病理形态变化，是一门发展迅 速的基础学科。它的发展一方面是细致的形态学观察所得到 的理论上的进展，另一方面是高度精密的仪器和先进的实验方 法以及多学科间的相互渗透所取得的方法学上的进展。使人 们对骨肿瘤病理从微观到亚微观的组织形态特征、分子生物学 、分子遗传学等诸多方面对骨肿瘤...
良性与恶性 骨肿瘤 的临床及X线表现各有其特点，现将其归纳如下： 表2－3 良性、恶性骨肿瘤比较表 良性 恶性 病变的形态和轮廓 肿瘤的结构清楚。瘤区形状规则，边缘锐利。与正常骨界线清楚。 肿瘤内结构不清楚。瘤区形状不规则且边缘模糊。与正常骨界线不清。 生长情况 生长缓慢 。不侵犯邻近正常组织，仅压迫使之变形和移位。 发展迅速。易侵犯邻近正常组织和器官。 骨...
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