33.5.1 营养治疗的重要性 营养是改善病人全身情况和 组织修复 的物质基础。 烧伤 后切痂、手术 出血 、 创面 渗出 、 负氮平衡 、 感染 等消耗极大；病人与 细菌 搏斗需要 抵抗力 以及创面修复、供皮区再生、植皮成活需要原科。如果各种营养素得不到充分补被给，势必使病人处于急性 营养不良 状态，延迟创面愈合，降低抵抗力，使感染及各种 并发症 更加难于...
33.5.1 营养治疗的重要性 营养是改善病人全身情况和组织修复的物质基础。 烧伤 后切痂、手术出血、创面渗出、负氮平衡、感染等消耗极大；病人与细菌搏斗需要抵抗力以及创面修复、供皮区再生、植皮成活需要原科。如果各种营养素得不到充分补被给，势必使病人处于急性 营养不良 状态，延迟创面愈合，降低抵抗力，使感染及各种并发症更加难于预防和控制，对治疗极为不利。因此，...
烧伤 的临床过程一般分为三期，各期之间有密切关系，互相交错，有时很难截然分开。 33.4.1 休克 期 这一期病程为2～3天。烧伤愈严重，出现休克的时间也愈早，甚至伤后30min到1h即可发生。 轻度烧伤 病人由于机体的 代偿作用 ，多半不发生休克。严重烧伤病人若不能平稳度过休克期，病人 抵抗力 降低，可能合并早期 败血症 、 急性肾功能衰竭 、 消化道 溃...
烧伤 后，在 蛋白质 、糖类及 脂肪代谢 方面出现一系列复杂的变化。早期研究 创伤 及烧伤后发生 代谢 改变的是Cuthbertson，他在40多年前即将创伤后的代谢变化分为两个阶段，提出早期的反应为短时间的 基础代谢 下降，称为代谢低潮期（在伤后1～2天内出现），继之出现较长时间的高潮期（从伤后第三天起可长达数周至数月），称为代谢旺盛阶段（或高潮期）。目前...
33.3.1 对 神经内分泌 的影响 严重 烧伤 后，中枢神经、 自主神经 、 内分泌系统 功能破坏或失调，“内环境”的稳定遭到了破坏。在 应激 状态下， 交感神经 - 肾上腺髓质 系统受到刺激，以致在烧伤后， 儿茶酚胺 、 肾上腺皮质激素 、 醛固酮 、 垂体后叶 分泌的 抗利尿激素 、 垂体前叶 生长激素 的量均有增加。 儿体酚胺对 心血管 有强烈的作用...
液体疗法是防治的主要措施。病人入院后，应即寻找一较粗且易于固定的静脉行穿刺或切开，以保持一通畅的静脉输液通道，这对严重 烧伤 病人早期救治十分重要。 1.早期补液方案根据国内多年的临床实践，常用下列输液公式：按照病人的烧伤面积和保重计算，伤后第一个24小时，每1%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤体重应补胶体和电解质液共1.5ml(小儿2.0ml)。胶体(血浆)和...
烧伤 是热力引起 皮肤 或其它组织的损害。面积大，深度多的严重烧伤，可引起全身一系列的 生理 紊乱，如神经、 内分泌 、 呼吸 、 排泄 系统；各主要脏器的功能与 代谢 以及 免疫反应 都发生变化。由于烧伤是一种全身性损害的 创伤 ，在临床过程中，可能发生 感染 、 毒血症 败血症 及其它严重 并发症 ，病程甚为复杂，所以又称为“烧伤病”。 近年对烧伤后的全...
是低容量 休克 ，严重者伴有休克肺及其他脏器损伤，有的病人伴有 吸入性损伤 ，因此，循环、呼吸系统均有障碍，故 烧伤 早期复苏也需遵循复苏的一般原则，保持气道通畅，维护呼吸功能，维护心血管功能。 补液是防治 烧伤休克 的有效措施，应及时建立静脉通道，保证补液通畅。 1、复苏补液疗法 国外早就有各种烧伤早期补液公式，如evans公司、brooke公式等。在ev...
一、迅速恢复血容量是防治的根本 烧伤休克 属低血容量性 休克 ，但它与出血性休克血容量急剧减少的发病机理不同，它是由于体液渗出所致的渐进血容量减少。尽管 烧伤 早期机体会有一系列的病理生理改变，但最主要的还是 细胞外液减少 。这种减少有一个时间过程，随烧伤面积与深度和机体状况不同而时间有所长短，大面积烧伤病人伤后1小时就有发生休克的可能。所以烧伤后及时快速补...
...未能恢复， 脉搏 快， 呼吸 不规则，常伴有 高热 、 脱水 、 精神错乱 ，这是比较严重的情况，若处理不当，可有生命危险。 36.3.3 营养治疗 从上述各种病因看来，无论是哪一种病因所引起的癫痫，都能刺激脑功能亢进，都影响 神经细胞 的损伤。由于脑内 血液循环 改变，刺激神经细胞，促进 糖酵解 ，和 三羧酸循环 结果使脑 细胞 的氧化和 葡萄糖 的供应减...
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