滑膜肉瘤 为起源于滑膜组织的恶性肿瘤,其中大部分是生长迅速的肿瘤,常发生于大腿、小腿、臀部、肩胛带或上臂、手、足等部位,其原发症状往往不明显,当合并外伤、感染或侵及邻近骨质时,才有相应临床症状,误诊率较高。笔者近年遇到2例此病,均误诊。现报告如下。 1 病例介绍 例1,患者,男,40岁,因右小腿 扭伤 后肿痛就诊,诊为软组织损伤,休息对症处理。14天后于劳动...
摘要 对10年我院经胃镜和手术病理确诊而事先误诊的青年人胃癌66例进行临床分析,探讨其临床特点和误诊原因。结果:青年人胃癌起病隐惹、症状缺乏特异性、进展快,可以胃外表现为首发症;早期胃癌胃镜下不易识别,常造成误诊。认为提高对本病的认识和警惕性,提高各级医师的诊治水平,提高胃镜下早期胃癌的识别力,以及做好随诊工作,是减少误诊的几项重要措施。 关键词:癌、青年人...
滑膜肉瘤 是恶性程度较高的软组织 恶性肿瘤 ,源于 关节 、 滑膜 及 腱鞘 滑膜组织。发病部位以四肢的 大关节 为多,也可发生于 前臂 、 大腿 ,腰 背部 的 肌膜 和 筋膜 上。主要以手术治疗为主。 名称 滑膜肉瘤 分类 肿瘤科 , 普通外科 概述 滑膜肉瘤-- 外科 处理影像 滑膜肉瘤起源于滑膜、滑囊和腱鞘,是发生频率较高的一种 软组织肉瘤 以四肢最...
滑膜肉瘤 是在1934年Sabrazes最先命名使用的。 外阴滑膜肉瘤 的预后相对较好。 外阴滑膜肉瘤的病因 (一)发病原因 外阴滑膜肉瘤 曾误认为来源于 关节 滑膜 ,但是外阴滑膜肉瘤的 组织学 起源至今仍不清楚。典型的 滑膜肉瘤 具有 上皮 和间叶双向 分化 特点。 (二)发病机制 肿瘤 呈分叶状或 结节 状,多具有假 包膜 ,界限清楚。切面灰白,质软,...
诊断 根据临床表现,结合影像学检查,应想到本病,确诊需依靠活检及病理检查。 鉴别 鉴别诊断主要是病理鉴别。要掌握滑膜肉瘤特征性形态,双相分化,即两型细胞之间有过渡。 本病需与 纤维肉瘤 相鉴别。对滑膜 肉瘤 的误诊主要是因认识不足所致,多与 骨纤维肉瘤 、恶性 骨巨细胞瘤 、溶骨性 骨肉瘤 、关节结核等相混淆。 大肢体滑膜肉瘤胶样组织的镜下为多液的高度恶性的...
滑膜肉瘤(synoviosarcoma)是一种恶性程度很高的 软组织肉瘤 ,起源于具有滑膜分化的间叶细胞,但罕见于关节内。滑膜 肉瘤 是第四常见的软组织肉瘤,好发于15~40岁,它很少从关节滑膜发生,而是从关节附近的软组织内发生,有时甚至远离关节。好发于四肢,约70%发生于下肢,特别在膝关节附近,其次为足及踝部,上肢以肘部为多。另外与关节无关的部位如头颈部、...
滑膜肉瘤多见于成年人,好发于四肢各大关节,属于恶性肿瘤,如发生于关节周围之肿块,应考虑滑膜 肉瘤 之可能。应行CT和同位素扫描检查,明确范围和全身状况,确诊以活检病理报告为准。治疗上依据肿瘤部位、范围决定保肢或截肢手术或放疗、化疗。 由于本病病因未明,尚无有效预防措施,早发现早诊断早治疗是关键。 肿瘤预防策略包括一系列干预措施,可以减少肿瘤的发病率和死亡率。...
滑膜肉瘤 是在1934年Sabrazes最先命名使用的。外阴滑膜肉瘤的预后相对较好。
...压痛,有时无明显症状。生长较慢,肿胀较弥漫,局部 皮肤发红 ,有皮温升高及静脉怒张,运动受限。有的一开始就生长迅速,表现显着,较早发生转移。滑膜肉瘤比其他 软组织肉瘤 的淋巴结转移机会多。 1.临床表现 以青少年及中年患者多见,男性多于女性,好发部位为大关节附近,主要在膝部,其次在踝、髋及肩关节附近。有半数以上病倒发生于下肢,四分之一的病例发生于上肢。颈及躯...
...转移则病变属Ⅲ期,其预后凶险。 对Ⅰ期小肿瘤,广泛切除是肯定的治疗,其复发率不高。如一旦复发,则需广泛截肢。常遇到的麻烦是在术前并未认识到是滑膜肉瘤,而作为 腱鞘囊肿 行囊内或边缘切除。术后已摸不到肿物,无法确定其分期,待病理结果为 肉瘤 ,已将病变扩大到伤口的边缘。其处理办法是等待局部有了复发的证据,再来设计手术方案。此种办法的缺点是有转移的中等危险,并且...
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