治疗原则 1.对 滑膜肉瘤 之治疗以截肢或局部广泛切除术为主,包括区域性淋巴结清除。 2.本病恶性程度高、病程急促者,常有早期出现区域性淋巴结或肺转移,宜行截肢或关节离断术,加区域淋巴结清扫。 3.病程缓慢者可行扩大切除术加区域淋巴结清扫术,术后辅以化疗及放疗。
滑膜肉瘤 是恶性程度较高的软组织 恶性肿瘤 ,源于 关节 、 滑膜 及 腱鞘 滑膜组织。发病部位以四肢的 大关节 为多,也可发生于 前臂 、 大腿 ,腰 背部 的 肌膜 和 筋膜 上。主要以手术治疗为主。 名称 滑膜肉瘤 分类 肿瘤科 , 普通外科 概述 滑膜肉瘤-- 外科 处理影像 滑膜肉瘤起源于滑膜、滑囊和腱鞘,是发生频率较高的一种 软组织肉瘤 以四肢最...
西医治疗 (一)治疗 1.手术 如果没有辅助治疗或病变对辅助治疗没有反应,则要获得可靠的局部控制就需要根治性外科切除。 当病变对术前放疗和(或)术前化疗有反应时,则局部切除后局部复发率小于10%。对于位置深在的位于肢体近端和躯干周围的较大病变而言,即使对辅助治疗有满意的反应,施行边缘切除后,局部复发率仍然非常高。与此相比,那些位于肢体远端的小而表浅的病变,对...
滑膜肉瘤(synoviosarcoma)是一种恶性程度很高的 软组织肉瘤 ,起源于具有滑膜分化的间叶细胞,但罕见于关节内。滑膜 肉瘤 是第四常见的软组织肉瘤,好发于15~40岁,它很少从关节滑膜发生,而是从关节附近的软组织内发生,有时甚至远离关节。好发于四肢,约70%发生于下肢,特别在膝关节附近,其次为足及踝部,上肢以肘部为多。另外与关节无关的部位如头颈部、...
滑膜肉瘤 是在1934年Sabrazes最先命名使用的。外阴滑膜肉瘤的预后相对较好。
西医治疗方法 手术治疗 手术为首选治疗方法,根据 肉瘤 的大小和分化程度确定根治性手术范围。如有淋巴结转移时,应同时作清扫术。 放射治疗 对切缘不理想者,可追加术后放疗。放疗对单相上皮型的效果较好。 化学疗法 术前新辅助化疗包括动脉插管化疗在 滑膜肉瘤 治疗中的作用逐渐得到大多学者的肯定,尤其对直径>10cm 的患者(Thompson 2000)。 免疫治疗...
1.原发性 软骨肉瘤 以手术为主。放疗和化疗均不敏感。手术方式:应尽早行截肢或关节离断术。 2.对不能施行手术治疗者,可用放疗抑制肿瘤生长。 3.继发性软 骨肉瘤 可采用肿瘤段切除+大块植骨术,或人工关节代替术。
滑膜肉瘤 是在1934年Sabrazes最先命名使用的。 外阴滑膜肉瘤 的预后相对较好。 外阴滑膜肉瘤的病因 (一)发病原因 外阴滑膜肉瘤 曾误认为来源于 关节 滑膜 ,但是外阴滑膜肉瘤的 组织学 起源至今仍不清楚。典型的 滑膜肉瘤 具有 上皮 和间叶双向 分化 特点。 (二)发病机制 肿瘤 呈分叶状或 结节 状,多具有假 包膜 ,界限清楚。切面灰白,质软,...
以手术切除肿瘤为主要治疗,并争取做到广泛切除,如有重要血管受肿瘤侵犯血管需随肿瘤一并切除,则有行血管移植的必要,切除不彻底有较高的局部复发率,文献报道,边缘切除,复发率高达77%。 好发肺转移,但淋巴转移也不少见,其发生率20%左右,因此凡引流淋巴结较大者在肿瘤切除的同时必要施行淋巴结清扫术。 5年生存率在20%~50%左右,局部切除不彻底者,可辅加放疗,目...
疗效评价 1.近愈:截肢或局部广泛切除术后,伤口愈合,近期无复发或转移。 2.好转:非手术治疗后,症状好转。 专家提示 滑膜肉瘤 多见于成年人,好发于四肢各大关节,属于恶性肿瘤,如发生于关节周围之肿块,应考虑滑膜 肉瘤 之可能。应行CT和同位素扫描检查,明确范围和全身状况,确诊以活检病理报告为准。治疗上依据肿瘤部位、范围决定保肢或截肢手术或放疗、化疗。
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