菌痢通常为食用了被污染的食物和饮用水引起暴发流行。单纯因为游泳引起菌痢的传播还很少被人们注意到。翻阅历史发现1982年6月在美国科技瓦水库,的确发生了一起 由游泳引起志贺氏菌 痢疾 暴发的报道。 科拉瓦水库是美国俄克拉亥马州的一个旅游场所。游人在水库中游泳、划船、钓鱼、野餐。1982年6月24日水库附近医院连续收治6名儿童,均患宋内氏志贺氏菌痢,病史中均在住...
又到了游泳的好季节,而公共游泳池的卫生状况却令很多人担心,生怕自己被传染上令人恐惧的性病。 专家提出,游泳池的水温较低,并含有漂白粉等消毒剂,不适合淋球菌、梅毒螺旋体等性病病原体存活。另外,即使在游泳池水中含有病原体,也被大量的池水稀释,很难达到感染所需的数量。 因此,一般来说通过在游泳池游泳感染性病的可能性不大。但是,使用公用浴巾、浴盆、游泳衣等有传染性病...
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凡有典型菌痢临床症状体征的患者,在病程中周围血象白细胞数超过5万或同时伴有2%以上幼稚白细胞;血象改变随菌痢病程恢复而自然恢复;中性粒细胞有明显中毒改变,如脑浆中出现中毒性颗粒,空泡变性等;骨髓穿刺检查属感染刺激象者都可以诊断为菌痢引起的类白血病样反应。这种反应在菌痢并发症中较为少见,但国外曾报道在10岁以下儿童中的发病率可达3.8%一9.0%;国内报告为0...
菌痢不一定会出现脓血便。大约有一半患者没有脓血便。脓血便的发生率与菌群有关,人群i型最常见脓血便,约占7%,b群次之,c、d群最少。不同临床类型、不同年龄,脓血便的发生率也不一样,型菌痢比急性菌痢少见,小儿比成人少见。所以也不能因为末见脓血使而贻误菌痢的诊治;尤其对于小儿,要警锡中毒型菌痢的发生。
部分轻型菌痢可以自愈,对于需要用抗生素治疗者,有很多药物的疗效均优于氯霉素。在 细菌性痢疾 的治疗上,由于氯霉素对骨髓的抑制作用,有引起再生障碍性、甚至致死的危险和教训;还由于 痢疾 杆菌对氯霉素大多耐药,所以对于菌痢来说,氯霉素早已被淘汰。在缺医少药的地区,宁可对症处理并选用其它抗菌手段(如中草药),也不要使用氯霉素。
志贺氏 痢疾 杆菌仍是当前发展中国家患者的最重要病原。在居住拥挤、卫生条件差的人群中常引起菌痢暴发。对在 腹泻 流行地区施工的单位、野营军人以及新到的旅游者都是严重的威胁。 1990年国外报道有107名19—20岁的健康军人,新近野营驻扎到菌痢高发区时,不得不采用口服强力霉素进行紧急预防。强力霉素胶囊每人每天100毫克,共14天,未引起严重副反应。而服用安慰...
患者出现脓血便不一定是菌痢。引起脓血便的原因是很多的,大致可分为两类:一类是肠道或肠道外的感染性疾病;一类是肠道非感染性疾病,但由于病变表面破渍、 继发感染 而引起。在感染性疾病中,除菌痢外,还有 阿米巴痢疾 、鼠 伤寒 沙门氏菌、 空肠弯曲菌肠炎 ;侵袭性大肠杆菌肠炎、出血性大肠杆菌肠炎等。个别 败血症 或可出现少量脓血便。在肠道非感染性疾病中,主要有 结...
1989年12月广州召开的第四届全军学术会议上,解放军181医院介绍了国产多功能氦氖激光治疗机(cc一3d25型),治疗22例急性菌痢,获得了91%的近期疗效,与口服痢特灵和磺胺增效剂(每天分别为0.3克,0.2克)组比较,效果显著,但在疗效中未能提到细菌阴转情况和有无副作用。 氦氖激光穴位照射的具体方法是: (1)部位照射——脐部照射距离50一80厘米,时...
有人把大便镜检见到吞噬细胞作为菌痢的特征性表现,这是不科学的。所谓吞噬细胞是吞噬有红细胞或其它碎屑的白细胞,是机体对微生物侵入的一种防卫机制,在所有侵袭性中均可出现,其意义与白细胞升高类似,说明肠道有炎症存在,而不说明引起肠道炎症的病原。因此镜检有吞噬细胞,是侵袭性 腹泻 患者大便的共性表现。单凭这一点诊断菌痢,未免太武断。
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