□ 刘艳平 陕西中医学院附属医院 在外科临床工作中，一些严重创伤和较大手术治疗一周后的患者，常出现不同程度的发热，其发热特点为夜热早凉，午后体温逐渐升高，体温常在38℃~39℃之间，并伴有手足心发热，至凌晨则降至正常。手术刀口局部多无炎症反应，复查血常规多正常或血象较高，持续应用抗生素效果不明显。该类患者舌质多淡、苔薄白，脉细数，笔者老师李引刚临床常应用清骨...
...月5日由外院转入。诊断为：失血性休克；胸、腹部闭合性损伤（肝脾破裂）；全身多发骨折。急诊在全麻下行剖腹探查脾切除+左肝外侧叶切除+胃修补术。术后第8天病人逐渐出现夜热早凉，烦躁不安，体温多波动在37.5℃~38.5℃，血常规：WBC：32.85×109/L，NEUT：93%。抗生素调整为泰能、莫西沙星静滴。3天后，仍发热，体温仍波动在37.5℃～38.5℃，...
发热 是术后最常见的 症状 ，约72%的病人 体温 超过37℃，41% 高于38℃。 术后发热 一般不一定表示伴发 感染 。 非感染性发热 通常比 感染性发热 来得早(分别平均在术后1.4和2.7日 ) 。 术后发热的原因 非感染性发热 的主要原因：手术时间长(>2 小时)，广泛组织损伤，术中 输血 ， 药物过敏 ，麻醉剂( 氟烷 或 安氟醚 )引起的肝 中...
发热 是术后最常见的症状，约72%的病人体温超过37℃，41% 高于38℃。术后发热一般不一定表示伴发感染。 非感染性发热 通常比 感染性发热 来得早(分别平均在术后1.4和2.7日 ) 。
感染性发热 多具有以下特点： 1起病急伴有或无 寒战 的 发热 。 2全身及定位症状和体征。 3血象：白细胞计数高于1.2x109/L，或低于0.5109/L。 4四唑氮蓝试验(NBT)：如中性粒细胞还原NBT超过20%，提示有细菌性感染，有助于与病毒感染及 非感染性发热 的鉴别(正常值<10%)应用激素后可呈假阴性。 5C反应蛋白测定(CRP)：阳性提示有...
术后第一个24小时出现 高热 (>39℃) ，如果能排除输血反应，多考虑链球菌或梭菌感染，吸人性 肺炎 ，或原已存在的感染。
非感染性发热 的主要原因：手术时间长(>2 小时)，广泛组织损伤，术中输血， 药物过敏 ，麻醉剂(氟烷或安氟醚)引起的肝中毒等。 感染性发热 的危险因素包括病人体弱、高龄、营养状况差、 糖尿病 、吸烟、 肥胖 、使用免疫抑制药物或原已存在的感染 病灶 。手术因素有止血不严密、残留死腔、组织 创伤 等。拟用的预防性抗生素被忽视也是因素之一。 感染性 发热 除伤...
桔梗 细辛 人参 白术 栝蒌根 甘草 白茯苓 川芎 （各等分） 上为末，服二钱，水一盏，姜一片， 薄荷 二叶同煎。二岁以下儿，作四五服，五岁以上分二服。予家尝作此药，凡 小儿发热 ，不问 伤寒 风热，先与此散数服，往往辄愈，兼服 小黑膏 尤
桔梗 细辛 人参 白术 栝蒌根 甘草 白茯苓 川芎 （各等分） 上为末，服二钱，水一盏，姜一片， 薄荷 二叶同煎。二岁以下儿，作四五服，五岁以上分二服。予家尝作此药，凡 小儿发热 ，不问 伤寒 风热，先与此散数服，往往辄愈，兼服 小黑膏 尤
桔梗 细辛 人参 白术 栝蒌根 甘草 白茯苓 川芎 （各等分） 上为末，服二钱，水一盏，姜一片， 薄荷 二叶同煎。二岁以下儿，作四五服，五岁以上分二服。予家尝作此药，凡 小儿发热 ，不问 伤寒 风热，先与此散数服，往往辄愈，兼服 小黑膏 尤
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