要点见表。 表一 肿痛史 病名 疼痛性质 牙髓情况 叩痛 触痛 牙伸长感与咬合痛 脓肿 形成或面部肿胀 松动 全身症状 龈瘘 其它 激发 自发 放散 持续时间 深龋 有 无 无 刺激除去后痛即消失 无 无 无 无 无 无 无 无 化脓或炎症后期可有热致痛冷缓解现象 慢性牙髓炎 有 偶有隐痛,可有疼痛史 无 刺激除去后仍可延续一段时间。自发痛短暂 多已穿髓有探...
急性 智齿冠周炎 的患牙萌出不全,以冠周围组织红肿、压痛、龈瓣下溢脓为特点,可有张口受限;急性牙髓炎以有深龋洞,激发痛与自发痛为特点;急性尖周炎以叩、触痛明显,牙有伸长感为特点。可参看表一。
根据临床表现不难诊断,需要与下列疾病鉴别: 1、与深龋鉴别:它们都有较深的龋洞,但深龋无急性的自发性 剧烈疼痛 。 2、与龈乳头炎鉴别:牙龈乳头炎可有自发性剧烈疼痛,但局部牙龈红肿、压痛,甚至溢脓,而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎则无,牙髓炎对温度敏感,而龈乳头炎对温度的刺激则无明显反映。 3、与鉴别: 三叉神经痛 一般在夜间不发作,温度改变亦不引起疼痛,而且多...
病因 多由感染引起,主要感染源来自深龋,其主要症状表现为剧烈的难以忍受的疼痛,常常今思后坐卧不安,冷热酸甜均会激发疼痛加剧。 临床表现 急性牙髓炎:临床表现主要是 剧烈疼痛 。疼痛的特点是自发性阵发性痛;疼痛往往是夜间比白天更为剧烈;冷热刺激可使疼痛加剧;还有疼痛难以定位(不能区别是哪一颗牙)。 慢性牙髓炎:临床表现一般没有剧烈的自发性疼痛。有时有不明显的阵...
...食痛;或有定时的阵发痛史。少数病例可无明显自觉症状。 2.长期激发痛,x线片显示根尖周膜腔增宽、硬板破损,甚至已有骨质稀疏区。 3.检查可有深龋洞,充填物,其他牙体硬组织疾患或深牙周袋等,较重的有牙体慢性损伤或,牙髓有活力。 4.深龋洞内检查感觉较迟钝,可有敏感的露髓孔( 溃疡 性)或无露髓孔(闭锁性),或在露髓孔处有突出的牙髓 息肉 (增生性)。 5.温度...
牙髓炎 是 细菌 或毒素侵入位于 牙齿 中心的 牙髓 引起的 炎症 。以自发性、阵发性 疼痛 为主症。临床常分为 可复性牙髓炎 、 不可复性牙髓炎 、牙髓变性和牙髓坏死。多采用除去牙髓的方法治疗。绝大多数 根尖周 的病变,特别是炎症,都是继发于 牙髓病 的。根尖周病变时,也可影响牙髓。 急性牙髓炎 是指急性牙髓组织的炎症,其感染源主要来自深髓,牙髓的感染可通...
[诊断要点] 一、剧裂的自发性疼痛,阵发性发作,遇冷、热刺激及夜间疼痛加重,疼痛为放散性,不能明确指出患牙。 二、患牙长期冷 热痛 、进食痛,偶有自发性 钝痛 等慢性病史。 三、思牙叩诊(土)。
可复性是一种病变较轻的牙髓炎,相当于“牙髓 充血 ”。当牙髓受到温度刺激时,产生短暂、尖锐的疼痛,当刺激去除后,疼痛立即消失。临床检查时,去尽龋坏组织,无穿髓孔;牙髓电测器检查,反应与正常牙相同或稍高,冷刺激试验产生疼痛,刺激一去除疼痛立即消失。其主要特点是:无自发痛史,刺激去除后,疼痛立即消失。治疗可复性牙髓炎的原则:去除刺激,消除炎症。在去除龋坏组织后,...
甲沟炎 :是甲沟或其周围组织的感染。多因微小刺伤、挫伤、倒刺(逆剥)或剪 指甲 过深等损伤而引起,致病菌多为金黄色 葡萄 球菌。 诊断:1.指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红,肿胀、疼痛,继而出现脓点,流脓后可见肉芽组织。 2.感染蔓延至甲床时,局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。
x线片可有异常改变(膜腔增宽、硬板破损)己穿髓但有活力 五、鉴别诊断 深龋 牙龈 息肉 深龋无自发性痛 仅有激发痛 深龋未穿髓 慢性有可能穿髓 x线显示慢性牙髓炎尖周已有膜腔增宽 硬板破损慢性牙髓炎牙有深龋 重度缺损或变 (六)治疗方法 切髓术(年轻恒牙) 去髓术(单根牙、多根牙) 干髓术(复杂的多根牙) 慢性牙髓炎急性发作 (一)病因 龋病、 牙周病 和其...
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