应激时,有消化系统功能障碍者较为常见,但各种应激原所致的消化并不一致。引人注目的是由应激引起消化道 溃疡 ,称为 应激性溃疡 (stress ulcer)。经内窥镜检查发现, 烧伤 、严重 创伤 和 败血症 病人应激性溃疡的发生率高达80~100%。 图8-5 应激反应时循环系统的变化 与慢性经过的 消化性溃疡 (peptic ulcer)不同,应激性溃疡是...
消化管壁的一般组织结构 消化道 (digestive tract)是从 口腔 至 肛门 的连续性管道,依次分为口腔,咽, 食管 ,胃, 小肠 和 大肠 .消化管壁(除口腔和咽外)由内向外分为粘膜, 粘膜下层 , 肌层 及 外膜 四层.其中粘膜由上皮, 固有层 和粘膜肌层组成,是消化管各段结构差异最大,功能最重要的部分,粘膜肌层是消化管壁所特有的结构. 消化管...
消化管壁的一般组织结构 消化道 (digestive tract)是从 口腔 至 肛门 的连续性管道,依次分为口腔,咽, 食管 ,胃, 小肠 和 大肠 .消化管壁(除口腔和咽外)由内向外分为粘膜, 粘膜下层 , 肌层 及 外膜 四层.其中粘膜由上皮, 固有层 和粘膜肌层组成,是消化管各段结构差异最大,功能最重要的部分,粘膜肌层是消化管壁所特有的结构. 消化管...
消化道的许多病变均可出血,但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和 下消化道出血 的区别依其位于Treitz韧带的近端或远端而定。
消化道憩室病 是指消化道的局部囊样膨出,有真性与假性两种。前者指全层膨出,后者仅有粘膜与粘膜下层而无肌层膨出,绝大多数憩室向消化道腔外膨出,极少数向腔内膨出,称腔内憩。多个憩室同时存在称为 憩室病 。本病见于全消化道,以结肠为最常见,十二指肠次之, 胃憩室 最少见。有症状或并发症的憩室病称为症状性憩室或憩室性疾病,需要治疗。
引起消化道狭窄的原因有很多种,如炎性狭窄、术后吻合口狭窄、肿瘤性狭窄、发育异常、动力 性障碍 (贲门失迟缓症)及酸 碱烧伤 等。临床上以上消化道狭窄最为常见,因此常引起 吞咽困难 的症状,严重者不能进食。通过水囊、气囊、沙氏探条扩张或放置金属支架治疗,可使狭窄解除, 进食困难 缓解。
肠激惹综合征—irritable bowel syndrome ,又称 肠易激综合征 。指的是一组包括 腹痛 、 腹胀 、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作,经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。本病是最常见的一种功能性肠道疾病,在普通人群进行问卷调查,有IBS症状者欧美报道为10%-20%,我国北京一组报道为8.7%...
胃穿孔是 溃疡 病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是 暴饮暴食 所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快,要细嚼慢咽,平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品,如 辣椒 、 胡椒 、浓茶等要避免,同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等,吃多餐,每天5~8次,病情好转后...
从食管到直肠称为人体的消化道。以十二指肠和空肠的交点为界,上面为上消化道,下面为下消化道。因此,上消化道应包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道的出血,统称为 上消化道出血 。其中中 溃疡 病约占半数,食管胃底 静脉曲张 占25%,近年来急性出血性胃炎和糜烂性胃炎伴发出血的病例也有所增长,约有5%左右病例的出血 病灶 未能确定,即使剖腹探查也未能找到出血原因。...
...用新鲜血。对于有心、肺、肾疾患及老年患者,要防止因输液、输血量过多、过快引起的 急性肺水肿 。因此,必须密切观察病人的一般状况及生命 体征 变化,尤其要注意 颈静脉 的充盈情况。最好通过测定 中心静脉压 来监测输入量。血容量已补足的指征有下列几点:四肢末端由湿冷,青紫转为温暖,红润; 脉搏 由快、弱转为正常、有力;收缩压接近正常,脉 压差 >4kPa(30m...
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