流感嗜血杆菌肺炎 (hemophilus influenza pneumonia)是由 流感嗜血杆菌 引起的肺部 炎症 。过去认为本病在成人中罕见,主要发生在6个月~5岁的婴幼儿,常并发 化脓性脑膜炎 。近年来,流感嗜血杆菌在成人 肺炎 中地位为临床所认识,据统计10%~20%的社区获得性肺炎由流感嗜血杆菌引起,33%~65%的 医院 内肺炎首先是 鼻咽 部...
流感嗜血之所以被如此命名,是因为曾误认为它是1889年流感大流行的原因。根据社区获得性肺炎的大多数研究,它是细菌性肺炎较为常见的病因,仅次于肺炎链球菌。含b型(Hib)多糖荚膜的菌株毒性最强,最容易引起严重疾病,包括脑膜炎,会厌炎和菌血症性肺炎。 由于使用了Hib疫苗,在美国和其他发达国家,流感嗜血感染已近消失。寄生于成人上呼吸道的流感嗜血常无荚膜(非b型)...
嗜血流感杆菌 肺炎 (hemophilus influenzal pneumonia)是由嗜血流感杆菌所引起。多见于4岁以下婴幼儿,偶见于 新生儿 及成人,常并发于 流感病毒 或 葡萄球菌感染 的病人。1892年Pfeiffer首次从 流行性感冒 患者 鼻咽 部分泌物中分离到本菌,被误认为 流感 的 病原体 而定名,一直沿用至今。 症状 、 体征 及 X线 ...
流感嗜血杆菌 为一种 细菌 ,而不是引起 流感 的 流感病毒 。β型流感嗜血杆菌是 毒力 最强的 菌株 ,可引起严重的病变,包括 脑膜炎 、 会厌炎 和 肺炎 ,通常累及6岁以下的儿童。然而,由于广泛进行β型流感嗜血杆菌 疫苗接种 ,严重的流感嗜血杆菌 感染 已较少见。流感嗜血杆菌肺炎较常见于美洲印第安人、爱斯基摩人、黑人 镰状细胞 病和 免疫功能 缺乏患者...
流感嗜血杆菌 肺炎 (hemophilus influenza pneumonia)是由流感嗜血杆菌引起的肺部炎症。过去认为本病在成人中罕见,主要发生在6个月~5岁的婴幼儿,常并发 化脓性脑膜炎 。 近年来,流感嗜血杆菌在成人肺炎中地位为临床所认识,据统计10%~20%的社区获得性肺炎由流感嗜血杆菌引起,33%~65%的医院内肺炎首先是鼻咽部流感嗜血杆菌内源...
诊断 凡易感或具危险因素者患社区获得性 肺炎 以及气管插管机械通气患者发生早发性呼吸机相关肺炎都应警惕流感嗜血杆菌肺炎。 鉴别 鉴别诊断主要应与其他病原体肺炎相鉴别,有赖于正确采集标本和选择培养基。
b型 流感嗜血杆菌感染 后可刺激机体产生保护性抗体,但持续时间短,因而菌苗的改进成为近年来的重要课题。目前,所采用的菌苗有下列3种: 1.荚膜多糖菌苗(PRP) 菌苗无蛋白成分,为半抗原,可刺激机体产生IgM抗体,不能刺激活化辅助性T淋巴细胞,因而不放大免疫及回忆反应,持续时间短。 2.多糖-载体蛋白结合菌苗 即将荚膜多糖抗原与载体蛋白(常用 白喉 或 破伤...
西医治疗 由于抗菌药物的广泛应用,耐药菌株不断出现,其中部分能产生β内酰胺酶,对氨苄西林耐药。儿童患者及慢阻肺并发本病者分离的流感嗜血杆菌耐药菌株尤为多见。一般可酌情选用新型大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素、阿莫西林/克拉维酸钾和氨苄西林。舒巴坦钠等联合β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂、多西环素以及磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(SMZ/TMP)等。第2代头孢菌素如头...
嗜血流感杆菌肺炎(hemophilus influenzal pneumonia)是由嗜血流感杆菌所引起。多见于4岁以下婴幼儿,偶见于新生儿及成人,常并发于流感病毒或 葡萄球菌感染 的病人。症状、体征及X线检查结果与其他 细菌性肺炎 不易鉴别。
(一)发病原因 流感嗜血杆菌作为革兰阴性小杆菌,约1.5μm×0.3μm大小,呈杆状、丝状等多形性。在急性感染标本中多以短小球杆菌形态出现。本组细菌不形成芽孢,无鞭毛,不能运动,部分菌株具有多糖荚膜。本菌为需氧菌,营养要求高,需X和V两种生长因子。X因子为存在于血红蛋白中的一种血红素,为含铁的卟啉,耐高温,是细菌合成过氧化物酶、过氧化氢酶和细胞色素氧化酶的辅...
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