河北医科大学第二医院心脏外科近日成功为一名急症垂危女性患者实施了胸降主动脉瘤人工血管置换术。此前,此种术式在国内仅有国家级心脏中心能够开展。 这名32岁的患者因胸部疼痛,并伴有咯血症状急诊入院,被确诊为“胸降主动脉瘤,破入左下肺并形成假性动脉瘤”。影像资料可见胸主动脉瘤体巨大并呈梭形,最宽处直径8.2cm,其中中部有巨大球形瘤囊突出并破入左下肺。 经过认真诊...
人工全髋关节置换术 人工全髋关节 由人工 髋臼 和 人工股骨头 组成。过去二者均用金属,实践症明 并发症 多,现已不用。目前国内外均用超高 分子 聚乙烯 制成的髋臼,低强度模量金属制成的人工股骨头。人工全髋关节的类型和设计较多,主要是 股骨头 的直径和与骨固定的髋臼面的设计。较厚的髋臼,直径相对小的人工股骨头组成的全髋,头臼磨擦力小,人工臼稳定,局部反应小。...
人工股骨头置换术 人工股骨头 种类很多,设计在不断改进,材料也在不断改进。目前常用的是Moore型,相当于国产Ⅱ型;Thompson型,相当于国产Ⅰ型。Moore型可保留充足的 股骨 距,柄孔中可植骨,临床较常用。对股骨距小者可用Thompson型。人工股骨头置换具有 关节 活动好,下床早的优点。但 并发症 不少,主要有4种: 感染 、 脱位 、松动和 假体...
人工关节 置换术后的 感染 是一个严重的、“灾难性”的 并发症 。最初的 感染率 大于10%,随着经验的丰富,髋、 膝关节成形术 后的感染已降至1%~3%。然而,随着 关节 置换术的应用越来越广泛,手术数量日益增加,因此术后感染已成为非常重要的问题。 人工关节置换术后,发生 化脓 性感染是极严重的并发症。虽然感染率已由早年的10%左右降到目前的1%~3%,但...
人工关节置换术后的感染是一个严重的、“灾难性”的并发症。最初的感染率大于10%,随着经验的丰富,髋、膝关节成形术后的感染已降至1%~3%。然而,随着关节置换术的应用越来越广泛,手术数量日益增加,因此术后感染已成为非常重要的问题。 人工关节置换术后,发生化脓性感染是极严重的并发症。虽然感染率已由早年的10%左右降到目前的1%~3%,但由于人工关节置换术应用越来...
...损伤左室壁。到达前、后交界后,继续用同样方式将小瓣切除,尽量保存小瓣的第三排 腱索 ,也可以不切除小瓣。最后用测瓣器测量瓣环大小,以决定所需人工心瓣号码[图11~5]。 4.缝合用20带支持垫双头针 尼龙 线作间断 褥式缝合 ,自瓣环的房侧进针,由室侧 出针 ,并立即自室侧向房侧缝入人工心瓣的缝合圈。缝线在瓣环上及在人工瓣的缝合圈上的分布要平均,而且相互间的...
血浆置换术 (PE): 凡 血浆 中含有 病理 性 抗原 、 抗体 、 免疫复合物 、 蛋白质 、 炎症 介质、 毒素 、毒物等成份,并引起相应临床 症状 者,均可采用手工或全自动 血细胞 分离机进行血浆置换,如 血液 高粘滞 综合症 (HVS)、 血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)、 重症肌无力 (MG)、某些 肾病 、 输血 后紫瘢、甲亢危象、 中毒 、...
(一)发病原因 人工关节置换术后感染,应视为 医院内感染 ,致病菌耐药性强。最常见为 葡萄 球菌,占70%~80%,革兰阴性杆菌、厌氧菌和非A族链球菌也常见。 (二)发病机制 感染分为两类:一类是早期感染,另一类是晚期感染或称为迟发感染。早期感染是手术中细菌直接进入关节引起,常见为表皮 葡萄 球菌。迟发感染多为血行性传播引起,多见金黄色葡萄球菌。曾经施行过手...
西医治疗 1.根据细菌培养和敏感实验,使用有效抗生素。如若需重新行关节置换手术,术前需用6~12周抗生素。 2.手术处理 早期感染者,应毫不犹豫地施行手术,清除感染血肿,清除感染组织,放置冲洗吸引管,持续冲洗吸引。如此处理后,常可消除较浅感染,挽救人工关节。但是感染常累及假体周围组织,假体保留率不足20%。经上述处理不能控制感染及迟发性感染者,一般都要去除假...
据德新社报道,德国医学人员发明了一种置换心脏瓣膜的新手术方法,不仅无需打开胸腔,而且也不用去除原来的瓣膜。专家近日已在印度为一名62岁的患者成功施行了新型手术,病人恢复情况良好。 报道援引德国上乌瑟尔的一家医院的报告说,这种手术方法是,新瓣膜被安置在一个脉管托架里,医生借助尺寸极细的导管将托架置入患者骨盆处的动脉中,最终送达心脏处。之后,脉管托架扩张,将心脏...
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