椎弓 峡部不连,是指椎弓的上、 下关节突 间部未能 骨化 ,仅以 纤维 组织连接而言,当这些纤维组织尚在坚固时期,可不出现任何 症状 。在组织退变的基础上,一旦受到某种程度的外力作用时,这些纤维组织受到牵拉或损伤;使受累的椎体连同上方的 脊柱 向前移动,即引起 脊椎滑脱 症,出现腰伴单、双侧 坐骨神经痛 ,或 马尾 神经受压的症状。临床上亦有少数病例,仅有 ...
椎弓峡部不连,是指椎弓的上、下关节突间部未能骨化,仅以纤维组织连接而言,当这些纤维组织尚在坚固时期,可不出现任何症状。在组织退变的基础上,一旦受到某种程度的外力作用时,这些纤维组织受到牵拉或损伤;使受累的椎体连同上方的脊柱向前移动,即引起脊椎滑 脱症 ,出现腰伴单、双侧 坐骨神经痛 ,或马尾神经受压的症状。临床上亦有少数病例,仅有脊椎前后滑动而无椎弓下所部不...
过去将 脊椎 崩裂的原因统归至先天性与外伤性两类;但实际上,真正最为多见的乃是由于退行性变所致者,约占全部脊椎崩裂者的60%以上。 从 解剖 上来看, 腰椎 峡部系指上、 下关节突 之间的狭窄部分,此处 骨质 结构相对薄弱。正常腰椎有生理前凸, 骶椎 呈 生理 后凸,腰、骶椎交界处成为转折点。上方腰椎向前倾斜,下方的 骶骨 则向后倾斜,因此,腰骶椎的负重力自...
峡部崩裂以后,椎弓分为两部分,上部为上关节突、横突、椎弓根、椎体,仍与上方的脊柱保持正常联系;下部为下关节突、椎板、棘突,与下方的骶椎保持联系。两部之间失去骨性联结,上部因失去限制而向前移位,表现为椎体在下方椎体上向前滑移,称为脊椎滑脱,系由Killam命名。 过去将脊椎崩裂的原因统归至先天性与外伤性两类;但实际上,真正最为多见的乃是由于退行性变所致者,约占...
1.一般症状 早期椎弓崩裂和脊椎滑脱者不一定有症状,有不少人系因其他原因拍片时无意发现。但如认真了解,亦可有某些主诉,主要是下腰部酸痛,其程度大多较轻,往往在劳累以后加剧,也可因轻度外伤开始。适当休息或服 止痛药 以后多有好转,故病史多较长。腰痛初为间歇性,以后则可呈持续性,严重者影响正常生活,休息亦不能缓解。疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。若合并 ...
西医治疗 并不是每一个腰椎峡部裂或脊椎滑脱患者都需要治疗,有相当一部分峡部裂及Ⅰ度脊椎滑脱患者并无症状,不需要治疗。 虽于X线片出现,但很多人并无症状,有腰痛者多为运动员,可行非手术治疗,包括限制活动,局部治疗,有的可用腰围或支具背心治疗。 1.儿童和青少年腰椎峡部裂 关于青少年腰峡部裂的手术治疗,经非手术治疗不缓解者,Ivanic等报道用Morscher设...
(一)发病原因 腰椎峡部崩裂的真正原因仍不能肯定。多年来人们进行了大量研究,发现先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤是两个可能的重要原因,一般认为以后者为主,但到目前为止尚无定论。 (二)发病机制 现将目前大多数学者认同的原因分述如下: 1. 创伤 性因素 腰椎峡部可因急性外伤,尤其是后伸性外伤而产生急性 骨折 ,患者可闻及骨折声,局部 休克 期过后出现 剧...
诊断 腰椎峡部不连与脊椎滑脱的诊断,依靠临床体征与X线检查二者相一致,即 棘突压痛 、推挤痛、椎旁压痛、后伸腰痛的部位,以及下肢神经功能障碍的定位与峡部不连或脊椎滑脱的部位相一致,才能确定腰及腿痛系由峡部不连或腰椎滑脱所致。此外临床还需检查有无其他下腰痛的体征,例如 腰椎间盘突出 ,背肌或韧带的 扭伤 与劳损等。X线片有无其他下腰畸形,需排除其他下腰痛的原因...
预后 无周围神经 麻痹 的腰椎椎弓崩裂,其治疗效果都比较满意。
严重的峡部崩裂可并发脊椎滑 脱症 ,压迫神经根或马尾神经。
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