桡骨颈骨折 大多发生在 骨骺 尚未闭合的少年和儿童,因此,为 桡骨头 骨骺分离。相反,儿童极少发生 桡骨头骨折 。桡骨头 骨化中心 通常出现在4~5岁,闭合时间为16~20岁。桡骨头骨骺分离,多属于Salter-Harris分型的Ⅱ型和Ⅰ型。良好的复位,对日后形态和功能无明显影响。 桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离的病因 (一)发病原因 多为 传导 暴力所致。 (...
桡骨颈骨折 大多发生在骨骺尚未闭合的少年和儿童,因此,为桡骨 头骨 骺分离。相反,儿童极少发生 桡骨头骨折 。桡骨头骨化中心通常出现在4~5岁,闭合时间为16~20岁。桡骨头骨骺分离,多属于Salter-Harris分型的Ⅱ型和Ⅰ型。良好的复位,对日后形态和功能无明显影响。
肘部疼痛,肿胀及功能障碍。压痛局限于肘外侧。 骨折 的分类: 方法较多,如Obrien分类(1965)、Jeffery分类(1950)、Wilkine分类(1984)、Vugt分类(1985)等。Vugt分类是在Wilkine分类的基础上将桡骨头的倾斜和移位作了较详细的描述(图1)。 Ⅰ型:无移位和无桡骨头倾斜的裂纹骨折。 Ⅱ型:移位小于桡骨干直径的1/2,...
(一)发病原因 多为传导暴力所致。 (二)发病机制 跌倒时肘关节屈曲,前臂旋前位。自下向上和自上而下的暴力传至肘部,导致肱骨 小头 与桡骨头相互撞击,并由内后向前外侧产生剪切力,引起 桡骨小头骨骺分离 。骨骺部常伴有骺板和干骺端三角形骨片一并分离或移位,其外侧有骨膜相连。
(一)治疗 Ⅰ型和Ⅱ型 骨折 可用保守方法,肘关节屈曲90°,前臂中立位,用 石膏 托固定4~6周。 Ⅲ型骨折可在透视下行闭合手法整复,如有困难可在无菌操作下行克氏针撬拨术,待位置满意后行 石膏 托固定4~6周。 Ⅳ型骨折一般均需手术切开整复。整复后位置稳定者可不用内固定。不稳定者宜用克氏针做内固定,再用石膏托外制动。 (二)预后 一般预后良好。
1.上尺桡关节融合 可能系原始损伤严重或在行桡骨头切除后发生。融合部位多在上尺桡关节附近。 2.桡骨上端骨骺早期闭合 损伤后行闭合复位或开放复位,皆可造成桡骨近端骨骺闭合。轻者肘携带角稍加大,明显者可发生严重 肘外翻 。 3. 下尺桡关节脱位 是桡骨头切除后之合并症,桡骨向上移位可达3~5mm,但多无症状,不需特殊处理。 4.桡骨头膨大及颈增粗 较为常见。尤...
桡骨小头骨骺分离 多因跌倒时 肩关节外展 , 肘关节伸直 并 外翻 , 桡骨 小头撞击 肱骨小头 引起的,常见于儿童肘部 关节 损伤。 桡骨小头骨骺分离的病因 桡骨小头骨骺分离 多因跌倒时 肩关节外展 , 肘关节伸直 并 外翻 , 桡骨 小头撞击 肱骨小头 引起的,其损伤机制与 桡骨头骨折 相似。多属Salter-HarrisⅡ型和Ⅰ型损伤。 本病可分为4型...
桡骨小头骨骺分离多因跌倒时肩关节外展,肘关节伸直并外翻,桡骨 小头 撞击肱骨小头引起的,常见于儿童肘部关节损伤。
桡骨小头骨骺分离多因跌倒时肩关节外展,肘关节伸直并外翻,桡骨 小头 撞击肱骨小头引起的,其损伤机制与 桡骨头骨折 相似。多属Salter-HarrisⅡ型和Ⅰ型损伤。 本病可分为4型:Ⅰ型:歪戴帽型,约占50%左右;Ⅱ型:压缩型;Ⅲ型:碎裂型;Ⅳ型:压缩 骨折 型。
西医治疗 1、手法复位:多数病例效果良好,伸肘旋前、内翻肘关节,按压桡骨 小头 可复位,复位后屈时90° 石膏 外固定3周。 2、撬拨复位:适用于手法复位无效的歪戴帽压缩 骨折 且分离者。 3、开放复位:适用于上述方法复位不满意者。一般复位后不需钢针固定,仅陈旧性骨折复位后要克氏针内固定,以免术后移位。 骨骺融合前的桡骨小头骨骺分离不宜切除桡骨小头,否则可明...
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