疾病 名称 持续性枕后位 疾病分类 妇产科 症状 体征 1、产程特点为:①活跃期早期延长。②胎头下降阻滞或延缓。③ 第二产程延长 。 2、产妇提前出现往下屏气,并有 排尿困难 。 3、 腹部 检查见肢体多过 腹中线 ,胎背偏一侧后方或侧方,于胎心位置偏母腹的外侧, 耻骨联合 上触及 胎儿 颏部。 4、肛查与腹部检查联合使用,宫口开至3~4cm时,如果胎头水肿...
持续性枕后位难产 是由于 分娩 时胎位不能转为正常胎位而导致分娩发生困难。 持续性枕后位 (persistent occipitoposterior)异常胎位的一种,是由于分娩时,胎头以枕后位衔接,在下降过程中,当胎头双顶径达到或接近中骨盆平面时,绝大部分可完成内旋转动作,转成枕前位自然分娩。5%~10%直至分娩结束,胎头枕部持续不能转向前方,仍然位于母体 ...
枕后位约占顶先露的25%,多发生于 骨盆 有轻度狭窄的情况下。此类骨盆的入口前半部可能稍狭窄,影响枕前位儿头的下降、衔接,而后半部则较宽,故胎枕多转向后方入盆,如宫缩良好,约90%以上将转成枕前位娩出,约5%不能转为前位而成为“ 持续性枕后位 ”,最后转成“正枕后位”娩出。 一、诊断 产前发现者,无临床意义,因多数能转成枕前位,但临产后儿头已衔接而为枕后位者...
...和血肿、 颅内出血 及 新生儿窒息 等发生率,使围生儿病死率增加。 母婴的预后取决于处理是否正确和及时。如果产力的强度、骨盆和胎儿大小相同,枕后位试产失败的可能性大于枕前位,剖产率高于枕前位;阴道分娩的产妇,产程普遍较枕前位长,阴道手术助产率高于枕前位;产后出血、 产褥感染 发生率高。处理不及时的产妇,因抬头长时间压迫,产道缺血, 组织坏死 ,形成生殖道瘘。...
持续性枕后位(persistent occipitoposterior)是由于分娩时,胎头以枕后位衔接,在下降过程中,当胎头双顶径达到或接近中骨盆平面时,绝大部分可完成内旋转动作,转成枕前位自然分娩。5%~10%直至分娩结束,胎头枕部持续不能转向前方,仍然位于母体骨盆的后方。
...觉屏气用力有关。 (4) 宫颈水肿 ,产程进展缓慢。 (5)若在阴道口见到胎发,经过多次宫缩及屏气用力仍不见胎头继续下降,应想到可能是持续性枕后位。 2.体征 (1)腹部检查:在宫底部触及胎臀,胎背偏向母体后方或侧方,前腹壁易触及胎儿肢体。若胎头已衔接,有时可在耻骨联合上方胎儿肢体侧触到胎儿颏部或面部。因胎背偏向母体后方或侧方,胎心音在脐下一侧偏外方易听及,...
治疗 枕后位应争取早期诊断,及时处理,产程中始终保持良好的产力是处理枕后位的关键,可推动胎头旋转及下降。改善产力,应根据产程的不同阶段做相应的处理,潜伏期 宫缩乏力 ,可使用强镇痛剂哌替啶或地西泮,摒除明显 头盆不称 以后,必要时可用缩宫素;活跃早期可行人工破膜,同样在摒除头盆不称后,可静脉点滴缩宫素,使达到有效宫缩,争取胎头下降,经阴道助产。事实上,有的持...
(一)发病原因 发生持续性枕后位的原因,虽然还不十分清楚,但就产道、胎儿、产力三大因素的相互关系看,持续性枕后位的形成,绝非单纯某一个因素而决定的,常常是多种因素相互影响,相互制约的结果。主要的影响因素有下列几个方面: 1.骨盆形态及大小异常 是发生枕后位的重要原因特别是男型及猿型骨盆,骨盆入口面前半部窄,后半部宽,胎头较宽的枕部,容易取枕后位入盆;中骨盆又...
枕后位约占顶先露的25%,多发生于骨盆有轻度狭窄的情况下。此类骨盆的入口前半部可能稍狭窄,影响枕前位儿头的下降、衔接,而后半部则较宽,故胎枕多转向后方入盆,如宫缩良好,约90%以上将转成枕前位娩出,约5%不能转为前位而成为“持续性枕后位”,最后转成“正枕后位”娩出。 一、诊断 产前发现者,无临床意义,因多数能转成枕前位,但临产后儿头已衔接而为枕后位者,将影响...
1.产程异常伴枕前位 阴道检查虽然发现二者矢状缝的方向一致,但枕前位的后囟在前方,而枕后位的后囟在后方。通过耳廓和耳屏也可加以区别。 2.产程异常伴胎头高直位 阴道检查发现胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致,可以同时触到前囟和后囟,囟门在同一水平线上。
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