1.纠正 休克 除一般准备外,首先纠正休克。断肢伤员往往因大量失血而有休克,应立即纠正,同时积极准备手术,待血压正常时方可进行手术。如不完全纠正休克就进行再植,可威胁伤员的生命。血压低也使吻合的血管易栓塞。 2.麻醉 在上臂宜用连续臂丛麻醉,一般用0.3%的卡因10毫升加2%利多卡因10毫升,可有3小时麻醉作用,必要时可重复注射。如用布比卡因可获得更长的麻醉...
1、说明检查目的,告知注意事项,取得患者合作。 2、了解血清HBsAg及SGPT检验情况。 3、术前3 d进易消化饮食,术前晚8时始禁饮食、禁服药物。 4.术前询问患者有无药物过敏史,并于检查前15min作咽部麻醉.
一、术前访视 首先要复习病历。然后补充询问与 麻醉 有关的病史,如了解既往的麻醉与手术史,有无特异质或 过敏反应 ,药物治疗中是否使用过 类固醇 、降压药、 强心药 、 单胺 氧化抑制药、 抗凝药 、 抗生素 、抗担碱 酯酶 药等对麻醉有影响 的药物。接着还要进行体检,参照化验和各种特殊检查包括肝功、 肾功、胸片、 心电图 等的数据和结果,重点掌握心、肺、肝...
...要认真检查核对:①拔那个牙?②为什么拔牙?③现在能不能拔?作到心中有数,并对病员解释清楚,解除病员顾虑。 2.调整椅位,对好光源,使病员位置舒适,手术野暴露清楚,便于手术操作。 3.准备拔牙器械:常用的拔牙器械有牙龈分离器、牙挺、牙钳和刮匙等(见图5-8)。拔牙钳为适应 牙齿 的形态和部位不同,有各种不同类型,拔牙应根据所拔牙齿选用。 图5-8 拔牙常用器械
手术,尤其是重大手术的成功及失败,将影响病人今后的生活,病人和家属应当积极配合医生,作好手术前的一切的准备,为手术的成功提供最佳的自身状态。 病人的手术前准备,不只在入院后才开始,有些在进入医院之前就应着手进行。 入院之前的手术前准备包括: 1.治疗对手术有影响的疾病,比如下肢的骨科手术,应先治愈足癣,以防止骨手术后的感染。 2.对需要手术的疾病予以控制,如...
手术前的准备应按一切大手术常规,检查患者的心、肝、肺、肾等各脏器的功能。对同时患有其它严重疾病者,术前须—一进行医治,以提高各主要脏器的功能储备。如合并有心血管疾病的患者,术中和术后可能出现心功能不全或心律紊乱,故在手术前要积极控制并发症,以免手术时出现意外。病情较严重者,应予以心脏监护。 对患有 动脉硬化 的患者,术前须将血压降低至适应手术的水平;术前1日...
各主要脏器手术前的准备,将在有关章节详细介绍,现仅举例予以说明。术前的 慢性贫血 , 营养不良 的病人,应给以高蛋白质及高糖饮食,并补给各种维生素,必要时多次少量输血或血浆。 幽门梗阻 的病人,常伴有较严重水与电解质紊乱,术前应加以纠正,同时每晚用温盐水洗胃一次,共3-5天,有利于胃粘膜炎症与肿的改善。肝脏疾病的手术前准备,应加强保肝措施,以增加肝糖元的储备...
一、术前访视 首先要复习病历。然后补充询问与麻醉有关的病史,如了解既往的麻醉与手术史,有无特异质或过敏反应,药物治疗中是否使用过类固醇、降压药、强心药、单胺氧化抑制药、抗凝药、抗生素、抗担碱酯酶药等对麻醉有影响 的药物。接着还要进行体检,参照化验和各种特殊检查包括肝功、 肾功、胸片、心电图等的数据和结果,重点掌握心、肺、肝、肾、中枢神经系统等主要脏器的功能状...
...各项皮试:如奴弗卡因皮试及青霉素皮试,将皮试结果即时填写在医嘱单上。 (三)签好手术同意书:主要脏器的手术, 创伤 较大、并发症多的大手术,术前均需向家属或单位交待清楚,并签好手术同意书。 (四)组织术前讨论,制定手术方案:主要脏器折手术及病情危害的手术,应组织有关人员参加讨论,并作 详细记录。 (五)消化道手术,于手术日清晨放好胃肠减压管。会阴及盆腔的手术...
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