暴发性肝衰竭 是由多种病因引起大量 肝细胞坏死 及严重 肝功能 损害，既往无 肝病 史并在病后8周内出现 肝性脑病 的 综合征 。起病急、进展快、 病死率 高。早期诊断、早期治疗可降低病死率。 暴发性肝功能衰竭的病因 一、病因： 1、 病毒感染 ：是引起 暴发性肝功能衰竭 的主要原因，常由 肝炎病毒 引起，以乙型或 丙型肝炎病毒 所致者最为多见。其他病毒如 ...
暴发性肝衰竭 是由多种病因引起大量 肝细胞坏死 及严重肝功能损害，既往无肝病史并在病后8周内出现 肝性脑病 的综合征。起病急、进展快、病死率高。早期诊断、早期治疗可降低病死率。
急性 肝衰竭 的病死率较高，应尽量防避其发生。临床上能做到的是用药时注意对肝的不良作用。例如：结核病用利福平、硫异烟胺或吡嗪酰胺等治疗时，应检查血转氨酶、胆红素等，如发现肝功能有改变，应及时更改药物。外科施行 创伤 性较大的手术，术前应重视病人的肝功能情况，尤其对原有 肝硬化 、 肝炎 、黄疽、 低蛋白血症 等病变者，要有充分的准备。麻醉应避免用肝毒性药物。...
对于儿童和青年应与慢性 肝炎 、暴发性肝炎或 肝硬化 鉴别。 诊断标准： ①起病8周内出现 肝性脑病 ，神经精神症状； ②无慢性肝病体征； ③同时有严重肝功能损害临床表现； ④常规生化及血液学检查有肝细胞功能减退，早期ALT升高，凝血酶原时间延长； ⑤有肝炎接触史或药物、 毒物致肝损害 史； ⑥肝病理检查有 大块肝细胞坏死 。 在病程中因有多脏器受累，故临床...
...病患者禁用。 ⑥抗霉菌药；有口腔 真菌感染 者可用制霉菌素、二性霉素B咪康唑（Miconazole）。深部真菌感染可选用氟康唑，应注意肝、肾功能不全者慎用。酮康唑的，应警惕肝损害。尚可用 大蒜 素注射液，成人每日60～120mg，加5%葡萄糖液500～1000ml静脉滴注，疗程2周。 4. 肾功能衰竭 在FHF死因中占第一位，预防重于治疗。如控制液体入量、避...
一。早期症状 1. 黄疸 有3个特点： （1）黄疸出现后在短期内迅速加深，如总胆红素>171μmol/L，同时具有肝功能严重损害的其他表现，如 出血倾向 、凝血酶原时间延长、ALT升高等。若只有较深黄疸，无其他严重 肝功能异常 ，示为 肝内淤胆 ； （2）黄疸持续时间长，一般黄疸消长规律为加深、持续、消退3个阶段，若经2～3周黄疸仍不退，提示病情严重； （3...
本病发病机制尚未完全阐明。即往认为FHF的发病主要是原发性免疫损伤，并继发肝 微循环障碍 ，随着细胞因子(Cytokine)对血管内皮细胞作用研究的深入和对肝微循环障碍在发病中作用的研究，认为Schwartz反应与FHF发病有关。细胞因子是一组具有生物活性的蛋白质介质，是继淋巴因子研究而淤生出来的，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)及淋巴毒...
...当有 踝阵挛 、锥体束征阳性时已有脑 水肿 ，或有球结膜水肿、瞳孔散大固定，呼吸变慢、节律不规则， 视乳头水肿 均示脑水肿表现。 2. 凝血功能障碍 和出血 出血部位以皮肤、齿龈、鼻粘膜、球结膜及胃粘膜等常见。 （1）血小板质与量异常 FHF时血小板较正常小，电镜可见空泡、伪足、浆膜模糊。无肝性脑病时血小板正常。因 骨髓抑制 、 脾功能亢进 、被 血管内凝血...
暴发性肝功能衰竭 （fulminant hepatic failure,FHF）是指病原来无肝脏疾病，突然发生大量 肝细胞坏死 或出现严重的肝功能损害，并在起病8周内出现肝错迷的一种综合征。慢性肝病伴急性发作而发生的急性 肝功能衰竭 不在此范畴。在我国855-90%的暴发性肝功能衰竭是由于急性重型 肝炎 所致在欧美情况也类似。 药物中毒 、Reye综合征也可...
功能 衰竭 （acuteliverfailure,ALF） 肝脏 是人体内具有多种 生理 功能的器官，它既是物质 代谢 的中心，又是重要的分泌、 排泄 、 生物转化 和屏障器官。肝脏的多种复杂功能，主要由肝实质 细胞 来完成。 枯否细胞 虽仅占肝脏体积的2％，却承担着机体 单核吞噬细胞系统 功能的80％～90％，在维持机体 内环境稳定 上起着相当重要的作用。...
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