过去由于对早期胃癌可能发生浅表扩延、多灶性生长、往往伴有较广面积的癌前病变等特点缺乏认识，对其淋巴结转移规律也未尽掌握，故手术时或失之于过于限制而作一般胃癌份切除手术，或失之于过于广泛而作胃扩大根治术。 根据近年来的研究，各型早期胃癌不仅大体形态不同，且生物学行为也各殊。特别是浅表广泛型早期胃癌具有沿粘膜及粘膜下层向四周扩延的倾向，其粘膜面受累的范围很难凭肉...
早期胃癌 （early gastric carcinoma）： 癌 组织 浸润 仅限于 粘膜层 及 粘膜下层 者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有 局部淋巴结 转移，而是其深度。 胃癌 可以说是我国的主要的 恶性肿瘤 之一，胃癌的高发区分布很广，其死亡率占所有恶性肿瘤的24%左右，名列各类 癌症 死亡率 的第一位。 幽门螺杆菌 在胃里造...
发表在今年11月号《胃肠病学与肝病学》杂志上的一项研究对25年来手术治疗早期胃癌的经验进行了回顾。 西班牙Marques de Valdecilla大学的Casado Martin F博士及其同事就肿瘤胃壁侵犯深度(粘膜-粘膜下层)、有无神经节侵犯和胃切除术类型(全切或次全切)等指标对早期胃癌预后的影响进行了评价。 研究人员采用纵向研究，对101名接受手术的...
胃癌 的治疗到目前为止，效果仍不够满意。这一方面由于胃癌发病原因尚不清楚，不能在其发病前加以预防；另一方面是多数病例确诊时已属中、晚期病人，疗效自然欠佳。因此早期诊断仍是提高胃癌治疗效果的关键。 一、手术治疗 为目前治疗胃癌的主要方法，也是唯一可能治愈进展期胃癌的手段。因此对胃癌的手术治疗应采取积极态度，只要病人全身情况允可无明确的远处转移时均应施行剖腹手术...
日前，浙江大学附属第二医院潘文胜副主任医师，在对国内外部分早期胃癌患者的资料进行研究后发现，原发病灶的癌细胞与浸润、转移的癌细胞可能存在完全不同的形态，其分化程度也有明显差别。该研究成果有望改写完全依据以原发灶癌细胞的特性为基点来治疗早期胃癌的国际标准。 该研究从1196例被病理诊断为腺癌并经外科手术切除的早期胃癌病例中，选取81例伴淋巴结转移的病例作为转移...
胃癌的治疗到目前为止，效果仍不够满意。这一方面由于胃癌发病原因尚不清楚，不能在其发病前加以预防；另一方面是多数病例确诊时已属中、晚期病人，疗效自然欠佳。因此早期诊断仍是提高胃癌治疗效果的关键。 一、手术治疗 为目前治疗胃癌的主要方法，也是唯一可能治愈进展期胃癌的手段。因此对胃癌的手术治疗应采取积极态度，只要病人全身情况允可无明确的远处转移时均应施行剖腹手术。...
(一)治疗 由于诊断水平的不断提高，早期胃癌发现率的上升，加之外科手术方法的不断改进，以及化疗、放疗、生物制剂的配合应用，近年来胃癌治疗的总体水平有了明显提高。据近年资料，日本和西方国家早期胃癌的5年生存率几乎均可达90%以上，日本总体胃癌术后5年生存率也已达60%以上。早期胃癌的术后复发率，日本报告不到5%，西方国家一般在5%～10%。 1.外科治疗 外科...
胃癌外科治疗的发展史可追溯至1881年，其时Billroth首次为一例胃癌患者作了胃部分切除术，手术虽获成功，但病人不久死于“复发”。1897年，Schlatter创用全胃切除术治疗胃癌。至四十年代，已有多个医疗中心采用全胃切除术作为治疗胃癌的常规手段。由于发现淋巴转移延及胰腺上缘和腹腔动脉主干及其分支旁淋巴结，当时已有少数学者主张将胰腺体尾与脾脏列入切除范...
迄今为止，在我国临床外科所收治的胃癌病人中，晚期胃癌所占的比例仍然很大。因此，如何能为这部分病人选择合适的手术方式以进一步延长自下而上期、减轻痛苦，亦为重要的问题。 按我国全国胃癌协作组分期，Ⅳ期胃癌的诊断标准有如下三点：1、肿瘤侵出浆膜而累及周围脏器或呈皮革状胃者；2、淋巴结已叶阳性者；3、有远处转移者。 根据瑞金医院1，881例胃癌病例的分析，第Ⅳ期口才...
西医治疗 1.常规治疗 （1）外科治疗：外科手术是治疗 胃癌 的主要手段，也是目前能治愈胃癌的惟一方法。长期以来由于胃癌住院患者病期偏晚，胃癌外科治疗的疗效也就不够满意，根据中国胃癌研究会统计的1987年以来的国内资科，胃癌根治术后的平均5年生存率已提高至37%。 ①Ⅰ期与Ⅱ期胃癌无淋巴结转移的各型早期胃癌及未侵及浆膜层（T2）的中期胃癌，可行R1式手术（完...
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