围产期有 窒息 、缺氧及产伤等病史,出现相应的临床表现,结合颅脑b超或ct检查结果,可确定诊断。 辅助检查 (一) 血液一般检查 出血严重者,可有血红蛋白、血小板、红细胞压积下降,凝血酶原时间延长,间接胆红素增高。 (二) 血气分析 呈代谢性及呼吸性酸。 (三) 脑脊液 检查 多数见压力增高,脑脊液可呈血性,镜检可见皱缩红细胞。若出血部位不与蛛网膜卜腔相通,...
颅内出血 (intractanial hemorrhage)是 新生儿 常见的严重 疾病 ,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下, 脑室内出血 最长见。 新生儿颅内出血 新生儿颅内出血诊断 1.病史 孕龄不满32周,体重不足1500g,易发生 脑室 管膜下 出血 及 脑室出血 , 发病率 可达40%~50%。多发生于3日以内。 2. 临床表现 常...
诊断 1、病史 孕龄不满32周,体重不足1500g,易发生脑室管膜下出血及 脑室出血 ,发病率可达40%~50%。多发生于3日以内。 2、临床表现 常无兴奋过程,而抑制症状明显,如拒奶、 嗜睡 、反应低下、肌张力低下、 拥抱反射消失 。经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停,伴 发绀 。晚期出现 惊厥 及 昏迷 。 面色苍白 、前囱膨隆、双眼凝视、瞳孔不等或散...
新生儿颅内出血 的原因多数是由难产、 窒息 、 产伤 引起,而另一部份则由 新生儿出血 症引起。 早产儿 由于 凝血 功能差, 血管 脆弱, 颅内出血 更为多见。如果住院 分娩 ,新生儿颅内出血均在住院的过程中由医生及时诊断和处理。 如果家庭分娩,那末哪些 症状 的出现提示有新生儿颅内出血的可能性呢? 颅内出血的早期, 新生儿 常常出现一阵阵的躁动,全身 肌...
内在因素: 新生儿出生后1周内凝血功能不全,如肝脏合成凝血因子功能低下,血浆中凝血酶原及凝血因子功能低,并有生理性凝血因子下降。加之血管壁弹性纤维发育不完整,血管壁脆弱,均易发生出血。在缺氧 窒息 或产伤等病理条件下,更易发生 颅内出血 。 早产儿 体重越轻,其肝脏合成凝血因子功能越低下,血管壁发育更差、更脆弱。因此,出血情况也更多见。 外在因素: 凡在分娩...
...即有症状者,宜推迟喂奶。供氧,及时清除呼吸道分泌物。控制入液量,宁少勿多,每日50~60ml/kg。 (二) 对症治疗 a 抗 惊厥 治疗 新生儿惊厥 的治疗首先是注意hie时可能存在的代谢紊乱如症, 低钙血症 、 低镁血症 、 低钠血症 等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起,需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用。用药期间...
【】 1.按新生儿或未成熟儿疾病护理常规。 2.注意保暖,减少啼哭,避免扰动患儿。头肩垫高15°~30°。 3.喂养 生后即有症状者可推迟喂奶24~48h。不直接哺母乳,可予滴管喂哺或鼻饲。入液量头3天为50~60ml/(kg?d)。 4.密切观察呼吸、心率、面色、吸吮及吞 咽反射 、瞳孔变化,并注意有无眼、 眼球震颤 等。 惊厥 、 昏迷 者可按各常规护理...
新生儿颅内出血 指发生于新生儿期的颅内任何部位的出血,临床以 颅内压增高 、 呼吸不规则 、中枢神经系统的兴奋和抑制症状为主要特征。本病是新生儿围产期死亡的重要原因之一。按出血部位,可分为硬膜外出血,硬膜下出血、 蛛网膜下腔出血 、 脑实质出血 、 脑室内出血 、混合型出血等6种。 病因和发病机理 (一) 产伤 胎儿头部受到挤压是产伤性 颅内出血 的重要原因...
新生儿 颅内出血 (intracraninal hemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病,是常见的一种脑损伤,系由产伤和缺氧引起,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。部位包括硬膜下出血、 蛛网膜下腔出血 、脑室周围室管膜下- 脑室内出血 、 小脑出血 和 脑实质出血 。 以室管膜下-脑室 内出血 最常见,预后较差。近年由于产科技术...
1、病史 孕龄不满32周,体重不足1500g,易发生脑室管膜下出血及 脑室出血 ,发病率可达40%~50%。多发生于3日以内。 2、临床表现 常无兴奋过程,而抑制症状明显,如拒奶、 嗜睡 、反应低下、肌张力低下、 拥抱反射消失 。经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停,伴 发绀 。晚期出现 惊厥 及 昏迷 。 面色苍白 、前囱膨隆、双眼凝视、瞳孔不等或散大固定...
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