病因：75%新生儿 脑膜炎 主要由b组链球菌(主要是Ⅲ型)，含k1多糖的大肠杆菌和单核细胞增多的利斯特菌引起的。肠球菌、非肠道d组链球菌、溶血性链球菌、其他革兰氏阴性肠道杆菌。b组流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、链球菌引起的新生儿细菌性脑膜炎的报道也有增加。
新生儿化脓性脑膜炎（neonatalpurulent meningitis）大多由于 新生儿败血症 引起，但有的患儿无 败血症 症状 ，而仅有暂时的 菌血症 。少数病例 细菌 从中耳炎、 颅骨 裂、 脊柱裂 、 脑脊膜膨出 ， 皮肤粘膜 窦道 直接进入 脑膜 引起 炎症 。 新生儿化脓性脑膜炎 病理 脑膜和 脑室 膜的炎症明显，布满脓性 渗出液 ， 大肠杆菌...
脑膜炎 是 细菌 侵入 脑膜 引起的 感染 （见 中枢神经系统感染 ）。 正常体重儿和足月儿脑膜炎的 发病率 为2／10 000，低体重儿的发病率为2／1000，男性发病多于女性。 新生儿 脑膜炎大多是 脓毒败血症 的 合并症 ——血行感染蔓延或侵入脑膜所致。 症状 和诊断 脑膜炎的症状包括 发热 或 体温 不升、 呼吸困难 、 黄疸 、 嗜睡 、 抽搐 、...
新生儿化脓性脑膜炎（purulent meningitis of newborn）以下简称化脑，是新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症。 化脑是常见的危及新生儿生命的疾病，本病常为 败血症 的一部分或继发于败血症。其临床症状常不典型（尤其 早产儿 ），主要表现 烦躁不安 、哭闹尖叫、 易激惹 、严重者 昏迷 抽搐 。有时表现反应低下、 嗜睡 、拒奶等症状。故疑有 化...
预防化脑的发生，重在杜绝细菌入侵机体并向脑部蔓延，如防治呼吸道、胃肠道和皮肤感染，及时治疗 鼻窦炎 、中耳炎和新生儿脐部感染等。 1.做好产前保健 每个孕妇均应做好产前保健，避免 感冒 等 发热 性疾病。 2.防止围生期感染 （1）生产过程中严格消毒：实行新法接生，严格消毒接生人员的双手及接生用具等。 （2）注意皮肤、黏膜护理：产后应注意新生儿皮肤护理，防止...
治疗方法：b组链球菌 脑膜炎 的治疗，建议用青霉素g每日50万u/kg或氨卡青霉素每日300-400mg/kg，加上庆大霉素每日0.75mg/kg。革兰氏阴性杆菌脑膜炎治疗较为困难，典型的用药氨卡青霉素加一种氨基糖甙类药物死亡率达20%-30%。第三代头孢菌素(如头孢氨噻)是治疗已证实的革兰氏阴性杆菌脑膜炎(或 败血症 )或那些肯定的败血症的首选药物。脑膜炎...
临床表现、实验室和其它检查：新生儿 脑膜炎 常仅表现为 新生儿败血症 有关的症状(如体温不稳、呼吸窘迫、 黄疸 、呼吸暂停)，中枢神经系统体征( 嗜睡 、 惊厥 ——特别是局灶性惊厥， 呕吐 、激惹)更具有特异性，25%病例有囟门隆起，15%的病例有颈项强直。 脑脓肿 早期症状是颅内压升高，通常表现为呕吐、囟门饱满、头围增大。新生儿脑膜炎趋于稳定后突然恶化提...
1.一般表现 新生儿化脓性脑膜炎临床表现常不典型，尤其是 早产儿 ，一般表现包括 面色苍白 、反应欠佳、少哭、少动、拒乳或吮乳减少、 呕吐 、 发热 或体温不升、 黄疸 、 肝大 、 腹胀 、 休克 等。 2.特殊表现 （1）神经系统症状：烦躁 易激惹 、 惊跳 、突然尖叫和 嗜睡 、神萎等。可见双眼凝视、 斜视 、眼球上翻、眼睑抽动，面肌小抽如吸吮状，也可...
西医治疗 1.抗菌治疗 尽量选用最大剂量易进入 脑脊液 的杀菌药，首剂剂量加倍，从静脉推入或快速滴入。对革兰阴性杆菌 脑膜炎 的疗程至少3周，而革兰阳性菌的脑膜炎的疗程至少2周。 （1）病原菌尚未明确的脑膜炎：过去常用氨苄西林（氨苄青霉素）300mg/（kg·d）加氨基糖苷类，由于后者的有效血浓度与中毒浓度比较接近，又不易进入脑脊液，且有耳和肾毒性，现在多采...
...）发病原因 以大肠埃希杆菌、金黄色 葡萄 球菌和表皮 葡萄 球菌为最多见，其他也有由变形杆菌、克雷白杆菌、 铜绿 假单胞菌和不动杆菌引起的 脑膜炎 ，至于脑膜炎双球菌、流感杆菌、李斯特菌则很少见。欧美国家则以GBSⅢ型和大肠埃希杆菌为最多见。 1.免疫功能不成熟 新生儿尤其是 早产儿 的免疫功能尚不成熟，过早娩出未能从母体获得足够的IgG，出生后极易发生低免...
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