新生儿化脓性脑膜炎（neonatalpurulent meningitis）大多由于 新生儿败血症 引起，但有的患儿无 败血症 症状 ，而仅有暂时的 菌血症 。少数病例 细菌 从中耳炎、 颅骨 裂、 脊柱裂 、 脑脊膜膨出 ， 皮肤粘膜 窦道 直接进入 脑膜 引起 炎症 。 新生儿化脓性脑膜炎 病理 脑膜和 脑室 膜的炎症明显，布满脓性 渗出液 ， 大肠杆菌...
脑膜炎 是 细菌 侵入 脑膜 引起的 感染 （见 中枢神经系统感染 ）。 正常体重儿和足月儿脑膜炎的 发病率 为2／10 000，低体重儿的发病率为2／1000，男性发病多于女性。 新生儿 脑膜炎大多是 脓毒败血症 的 合并症 ——血行感染蔓延或侵入脑膜所致。 症状 和诊断 脑膜炎的症状包括 发热 或 体温 不升、 呼吸困难 、 黄疸 、 嗜睡 、 抽搐 、...
新生儿化脓性脑膜炎（purulent meningitis of newborn）以下简称化脑，是新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症。 化脑是常见的危及新生儿生命的疾病，本病常为 败血症 的一部分或继发于败血症。其临床症状常不典型（尤其 早产儿 ），主要表现 烦躁不安 、哭闹尖叫、 易激惹 、严重者 昏迷 抽搐 。有时表现反应低下、 嗜睡 、拒奶等症状。故疑有 化...
预防化脑的发生，重在杜绝细菌入侵机体并向脑部蔓延，如防治呼吸道、胃肠道和皮肤感染，及时治疗 鼻窦炎 、中耳炎和新生儿脐部感染等。 1.做好产前保健 每个孕妇均应做好产前保健，避免 感冒 等 发热 性疾病。 2.防止围生期感染 （1）生产过程中严格消毒：实行新法接生，严格消毒接生人员的双手及接生用具等。 （2）注意皮肤、黏膜护理：产后应注意新生儿皮肤护理，防止...
1.一般表现 新生儿化脓性脑膜炎临床表现常不典型，尤其是 早产儿 ，一般表现包括 面色苍白 、反应欠佳、少哭、少动、拒乳或吮乳减少、 呕吐 、 发热 或体温不升、 黄疸 、 肝大 、 腹胀 、 休克 等。 2.特殊表现 （1）神经系统症状：烦躁 易激惹 、 惊跳 、突然尖叫和 嗜睡 、神萎等。可见双眼凝视、 斜视 、眼球上翻、眼睑抽动，面肌小抽如吸吮状，也可...
西医治疗 1.抗菌治疗 尽量选用最大剂量易进入 脑脊液 的杀菌药，首剂剂量加倍，从静脉推入或快速滴入。对革兰阴性杆菌 脑膜炎 的疗程至少3周，而革兰阳性菌的脑膜炎的疗程至少2周。 （1）病原菌尚未明确的脑膜炎：过去常用氨苄西林（氨苄青霉素）300mg/（kg·d）加氨基糖苷类，由于后者的有效血浓度与中毒浓度比较接近，又不易进入脑脊液，且有耳和肾毒性，现在多采...
...）发病原因 以大肠埃希杆菌、金黄色 葡萄 球菌和表皮 葡萄 球菌为最多见，其他也有由变形杆菌、克雷白杆菌、 铜绿 假单胞菌和不动杆菌引起的 脑膜炎 ，至于脑膜炎双球菌、流感杆菌、李斯特菌则很少见。欧美国家则以GBSⅢ型和大肠埃希杆菌为最多见。 1.免疫功能不成熟 新生儿尤其是 早产儿 的免疫功能尚不成熟，过早娩出未能从母体获得足够的IgG，出生后极易发生低免...
由于新生儿抵抗力差和 脑膜炎 症状不典型，使早期确诊和及时治疗存在一定困难，因此并发症及后遗症相对较多。并发症中以硬脑膜下积液、积脓较多见，后遗症中以 脑积水 、 智力低下 等较常见。 1.硬脑膜下积液 治疗过程中 脑脊液 检查好转，而体温持续不退，临床症状不消失；病情好转后又出现 高热 、 抽搐 、 呕吐 。 前囟饱满 或隆起；硬脑膜下穿刺有黄色液体>1m...
...述临床表现及实验室的检查可作出诊断。 1.病史 起病前有化脓性感染史。 2.临床特点 起病急，有 发热 、 呕吐 ，中枢神经系统功能紊乱， 脑膜刺激征 阳性，颅压升高等，重者可发生 脑疝 ，甚至 呼吸衰竭 ，或可引起 休克 。 3.实验室检查 （1）血象：白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高。 （2） 脑脊液 ：压力增高，外观混浊或为脓样。细胞数明显增多，中性...
脑膜炎 是细菌侵入脑膜引起的感染（见第78节）。 正常体重儿和足月儿脑膜炎的发病率为2／10 000，低体重儿的发病率为2／1000，男性发病多于女性。新生儿脑膜炎大多是脓毒 败血症 的合并症——血行感染蔓延或侵入脑膜所致。 【症状和诊断】 脑膜炎的症状包括 发热 或体温不升、 呼吸困难 、 黄疸 、 嗜睡 、 抽搐 、 呕吐 、激惹。约25％的患儿有 颅内...
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