【概述】 新生儿肺透明膜病 （hyaline membrane disease，HMD）又称 新生儿呼吸窘迫综合征 （neonatal respiratory distress syndrome，NRDS），系指出生后不久即出现进行性 呼吸困难 、青紫、 呼气 性呻吟、吸气性三凹征和 呼吸衰竭 。主要见于 早产儿 ，因肺表面活性物质不足导致进行性 肺不张 。...
本病需与下列疾病鉴别。 1．湿肺 湿肺多见于足月儿，临床 呼吸困难 等症状较轻，肺部x线表现很广泛，且与肺透明膜病不同，可资鉴别。 2．b组β溶血性链球菌感染 本病经宫内感染引起新生儿或 败血症 ，症状和肺部x线表现与肺透明膜病相似，病理检查肺部也有透明膜形成。但本病婴儿的孕母在妊娠晚期有感染病史或分娩前有 胎膜早破 史。如无这些病史很难鉴别。可按败血症或 ...
...产儿 ，尤其是围产期有 窒息 史，apgar评分在3分以下或母亲及妊毒症，出生后不久 呼吸困难 ，进行性加重，吸气性 三凹征 或呼气性 呻吟 和明显的 发绀 ， 呼吸衰竭 ，有典型x线表现，应考虑本病。若产前羊水检查，卵磷脂/鞘膦脂( l/s )≤ 2～3：1或 卵磷脂 ≤3.5mg％，或出生后在6小时内抽胃液或咽部分泌物做发泡实验为阴性者，本病诊断可成立。
新生儿肺透明膜病系指出生不久出现进行性 呼吸困难 、明显 三凹征 、青紫和 呼吸衰竭 。又称新生儿特发性呼吸窘迫综合征(neonatal idiopathic repiratory distress syndrome，nirds)多见于 早产儿 ，为 早产 儿死亡的最主要原因。由于呼吸机的临床应用，直接死于呼吸衰竭的病例已大大减少。而感染、 颅内出血 、慢性...
...( hco3- )减少，血清钠降低，钾早期正常，如持续酸、、出血等，可使血钾暂时升高，血钙在72小时后常明显降低。 (三) x线检查 两肺野透明度明显降低，可见均匀细小颗粒的斑点状阴影( 肺泡萎陷与不张 )和网状阴影( 过度充气的细支气管和肺泡管 )为特征。晚期由于肺泡内无空气、萎陷的肺泡互相融合形成实变，气管及支气管仍有空气充盈，故可见清晰透明的管状充气征...
(一) 产前诊断 1．血型抗体测定 产妇血型抗体测定，第一次可在妊娠4个月时进行，以了解抗体的基础水平。然后于7～8个月再测定，以后每隔2～4周重复一次。若抗体效价上升，提示胎儿可能受累。当抗体效价达1，32时，宜作羊水检查。 2．羊水检查 正常羊水无色透明，重症溶血病羊水呈黄色。胎儿溶血程度愈重，羊水中的胆红素含量越高。故利用分光光度计测定羊水的光密度，可...
1.新生儿肺透明膜病 参见新生儿肺透明膜病。 2. 新生儿湿肺 多见于足月剖宫产儿有宫内窘迫史常于生后6h内出现 呼吸急促 和 发绀 但患儿一般情况好，约在2天内症状消失两肺可闻及中大 湿啰音 ， 呼吸音低 ，肺部X线显示 肺纹理增粗 有小片状颗粒或 结节 状阴影叶间胸膜或胸腔有积液。也常有 肺气肿 ，然而肺部病变恢复较好常在3～4天内消失。 3.B族溶血性...
诊断 1、病史 凡既往有原因不明的 死胎 、 流产 、输血史、新生儿重症典疸史的的孕妇或生后早期出现进行性典疸加深，即应作特异性抗体检查。送检标本要求为：①试管应清洁干燥，防止溶血发生。②产前血型抗体检查，送产妇和其丈夫的血样；新生儿检验送新生儿血样为主，父、母血样为辅（如母血不能及时扣帽子取时，可只送新生儿血样）。③新生儿抽血3ml（不抗凝）；产妇抽血5m...
(一) 新生儿肺透明膜病 (二) 新生儿湿肺 多见于足月剖宫产儿，有宫内窘迫史，常于生后6小时内出现呼 吸急促和 紫绀 ，但患儿一般情况好，约在2天内症状消失。两肺可闻及中大湿罗音， 呼吸音低 ，肺部x线显示 肺纹理增粗 ，有小片状颗粒或 结节 状阴影，叶间胸膜或胸腔有积液。也常有，然而肺部病变恢复较好，常在3～4天内消失。 (三) 新生儿 吸入综合征 (四...
检查新生儿有无青紫时必须正确区分周围性青紫和中心性青紫，口唇和口腔黏膜是反映有无真正青紫最可靠和最灵敏的部位明显的局部青紫在新生儿尚需与某些皮肤色素着色如胎生青记区别新生儿常可见普遍的 皮肤花纹 在寒冷环境下更明显，是因皮肤血管舒缩的自动调节不稳定引起面先露分娩的婴儿在头面部可见由于压力造成的淤血 水肿 局部皮肤甚至口唇可呈青紫色，应与中心性青紫区别。 1....
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