新生儿缺氧缺血性脑病 （hypoxie-ischemic encephalopathy HIE）是指在 围产期 窒息 而导致脑的 缺氧 缺血 性损害。临床出现一系列 脑病 表现。本症不仅严重威胁着 新生儿 的生命，并且是 新生儿期 后病残儿中最常见的病因之一。 病因 病理 病机 一、病因 围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和 胎儿 间 血液循环 和气体...
诊断 新生儿HIE的诊断主要依据病史和临床表现，但同时要做影像学和其他检查，对病情严重程度及预后进行评价。 1.病史 有明确围生缺氧史，特别是围生重度 窒息 史患儿。 2.神经系统症状体征 生后1周尤其头3天内出现异常 神经症 状，病情较重时 前囟饱满 、 惊厥 、中枢性 呼吸衰竭 等。 3.合并症 常合并 吸入性肺炎 ，严重时可同时存在 颅内出血 。 4....
结合围产期 窒息 史、生后2天内出现神经系统症状和体征，以及辅助检查资抖，可明确诊断。 辅助检查 (一) 头颅ct检查 轻度： 散在、局灶性低密度影分布于2个脑叶。 中度： 低密度影超过2个脑叶、白质灰质对比模糊。 重度： 弥漫性低密度影，灰质白质界限消失，但基底节及小脑尚有正常密度。中、重度者常有 颅内出血 。 (二) 头颅b超检查 可发现脑室变窄或消失，...
新生儿缺氧缺血性脑病 （hypoxie-ischemicencephalopathy HIE）是指在 围产期 窒息 而导致脑的 缺氧 缺血 性损害。临床出现一系列 脑病 表现。本症不仅严重威胁着 新生儿 的生命，并且是 新生儿期 后病残儿中最常见的病因之一。 一、病因： 围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和 胎儿 间 血液循环 和气体交换障碍使血氧浓度...
新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn，HIE）是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以 水肿 、软化、坏死和出血为主要病变，是 新生儿窒息 重要的并发症之一，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。 重者常有后遗症，如 脑性瘫痪 、 智力低下 、 癫痫 、 耳聋 、...
新生儿缺氧缺血性脑病 是指由于围生期 窒息 、缺氧所导致的 脑缺氧 缺血性损害，临床出现一系列神经系统异常的表现。常见于严重窒息的足月新生儿，严重者可死于新生儿早期，幸存者多留有神经系统损伤后后遗症，如智能低下、脑瘫、 癫痫 、 共济失调 等。是围生期脑损伤的最重要原因。 病因 主要是围生期窒息、缺氧所致。 (一) 围生期窒息 宫内窘迫和分娩过程中或出生时的...
...行产时胎心监护，及早发现 胎儿宫内窘迫 并进行处理；产时，当胎头娩出后，立即挤净口 鼻内粘液，生后再次挤出或吸出口、鼻咽部分泌物，并做好一切新生儿复苏准备工作。 一旦发现胎儿宫内窘迫，立即为产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧，头部稍高，少扰动。 （一）在分娩过程中要严密监护胎儿心率，定时测定胎儿头皮血pH和血气，发现宫内窘迫须及时给氧及静...
新生儿缺氧缺血性脑病 （hypoxie-ischemicencephalopathy HIE）是指在围产期 窒息 而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿 ■［此处缺少一些内容］■
(一) 后遗症 hie的近期不良预后是早期新生儿死亡，远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。在存活病例中缺氧缺血越严重，脑病症状持续时间越长者，越容易发生后遗症，且后遗症越重。后遗症常见的有发育迟缓、 智力低下 、痉挛性 瘫痪 、 癫痫 等。 (二) 提示预后不良的指征 1．持续的低apgar评分。生后5分钟apgar评分为0～3分，10分钟评分少于5分，是预...
本病系由多种原因而引起缺氧和脑血流减少或暂停而致使胎儿或新生儿的脑组织受损伤，最多见的原因是新生儿窒息的多种因素而致，其表现可因缺氧程度不同而异，最轻度的则于生后24小时内症状明显，可出现易激惹或淡漠或两者交替，有时过度兴奋，可有自发性或由于刺激而致的肌痉挛
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