新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxie-ischemic encephalopathy HIE)是指在 围产期 窒息 而导致脑的 缺氧 缺血 性损害。临床出现一系列 脑病 表现。本症不仅严重威胁着 新生儿 的生命,并且是 新生儿期 后病残儿中最常见的病因之一。 病因 病理 病机 一、病因 围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和 胎儿 间 血液循环 和气体...
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn,HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤,脑组织以 水肿 、软化、坏死和出血为主要病变,是 新生儿窒息 重要的并发症之一,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。 重者常有后遗症,如 脑性瘫痪 、 智力低下 、 癫痫 、 耳聋 、...
本病的预防重于治疗。主要在于预防围产期 窒息 的发牛,要不断提高产科技术,及时处理宫内窘迫,尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏,以减少hie的发生。 一般认为,如经过综合复苏措施,抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或apgar评分仍低于1分者,大脑已受到严重不可逆损伤。 (一) 一般治疗 保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸。有 凝血功能障碍 者,可...
西医治疗 治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制 惊厥 、减轻 脑水肿 、改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。 (一)一般治疗: ①纠正 低氧血症 和 高碳酸血症 ,必要时使用人工呼吸器。 ②纠正 低血压 :保证充分的脑血流灌注,常用多巴胺每分钟5-10μg/kg,静脉滴注。 ③供给足够的 葡萄 糖以满足脑组织能...
新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxie-ischemicencephalopathy HIE)是指在 围产期 窒息 而导致脑的 缺氧 缺血 性损害。临床出现一系列 脑病 表现。本症不仅严重威胁着 新生儿 的生命,并且是 新生儿期 后病残儿中最常见的病因之一。 一、病因: 围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和 胎儿 间 血液循环 和气体交换障碍使血氧浓度...
新生儿缺氧缺血性脑病 是指由于围生期 窒息 、缺氧所导致的 脑缺氧 缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现。常见于严重窒息的足月新生儿,严重者可死于新生儿早期,幸存者多留有神经系统损伤后后遗症,如智能低下、脑瘫、 癫痫 、 共济失调 等。是围生期脑损伤的最重要原因。 病因 主要是围生期窒息、缺氧所致。 (一) 围生期窒息 宫内窘迫和分娩过程中或出生时的...
本病的预防重于治疗 主要在于预防围产期 窒息 的发作, 要不断提高产科技术,及时处理宫内窘迫,尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏,以减少HIE的发生。 孕妇应定期做产前检查,发现高危妊娠应及时处理,避免 早产 和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护,及早发现 胎儿宫内窘迫 并进行处理;产时,当胎头娩出后,立即挤净口 鼻内粘液,生后再次挤出或吸...
新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxie-ischemicencephalopathy HIE)是指在围产期 窒息 而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿 ■[此处缺少一些内容]■
(一) 后遗症 hie的近期不良预后是早期新生儿死亡,远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。在存活病例中缺氧缺血越严重,脑病症状持续时间越长者,越容易发生后遗症,且后遗症越重。后遗症常见的有发育迟缓、 智力低下 、痉挛性 瘫痪 、 癫痫 等。 (二) 提示预后不良的指征 1.持续的低apgar评分。生后5分钟apgar评分为0~3分,10分钟评分少于5分,是预...
诊断 新生儿HIE的诊断主要依据病史和临床表现,但同时要做影像学和其他检查,对病情严重程度及预后进行评价。 1.病史 有明确围生缺氧史,特别是围生重度 窒息 史患儿。 2.神经系统症状体征 生后1周尤其头3天内出现异常 神经症 状,病情较重时 前囟饱满 、 惊厥 、中枢性 呼吸衰竭 等。 3.合并症 常合并 吸入性肺炎 ,严重时可同时存在 颅内出血 。 4....
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