实验室检查 血液气体分析可显示呼吸性酸或 代谢性酸中毒 。当胎儿头皮血ph≤7.25时提示胎儿有严重缺氧征,需准备各种抢救措施。出生后应多次测ph、paco2和pa02,为应用碱性溶液和供氧的依据。根据病情需要还可选择性测血糖、血钠、钾、钙。 x线检查 胸部x线可表现为边缘不清,大小不等的斑状阴影,有时可见部分或全部 肺不张 ,灶性,类似改变及胸腔可见积液等...
窒息 程度判定:Apgar 评分(Apgar scoring)是临床评价出生窒息程度的经典而简易的方法生后1min评分可区别窒息度,5min以后评分有助于预后判断 1.时间 分别于生后1min和5min进行常规评分,1min评分与动脉血pH相关,但不完全一致如母亲分娩时用麻醉药或 止痛药 使新生儿生后 呼吸抑制 Apgar评分虽低,但无宫内缺氧,血气改变相对...
新生儿窒息 (asphyxia of newborn)是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以 低氧血症 、 高碳酸血症 和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重 窒息 是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。祖国医学称新生儿窒息为初生不啼、婴儿假死症、闷气生、...
新生儿窒息 (asphyxia of newborn)是指由于产前、产时或产后的各种病因,使 胎儿 缺氧 而发生宫内窘迫或娩出过程中发生 呼吸 、 循环障碍 ,导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧 血症 、 高碳酸血症 和 酸中毒 为主要 病理 生理改变的 疾病 。严重 窒息 是导致 新生儿 伤残和死亡的重要原因之一。祖国医学称新生儿窒息为...
...糖、电解质测定 异常提示相应的代谢异常,如、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠等。 (二) 色氨酸负荷试验 口服50~100mg/kg色氨酸液,新生儿尿中出现大量的黄嘌呤酸,可诊断为维生素b6缺乏病或依赖病。 (三) 血红蛋白、血小板、红细胞压积下降,凝血酶原时间延长, 脑脊液 呈血性,镜检见红细胞,提示有 颅内出血 的可能。 (四) 外周血白细胞总数增加、c反...
1.新生儿肺透明膜病 参见新生儿肺透明膜病。 2. 新生儿湿肺 多见于足月剖宫产儿有宫内窘迫史常于生后6h内出现 呼吸急促 和 发绀 但患儿一般情况好,约在2天内症状消失两肺可闻及中大 湿啰音 , 呼吸音低 ,肺部X线显示 肺纹理增粗 有小片状颗粒或 结节 状阴影叶间胸膜或胸腔有积液。也常有 肺气肿 ,然而肺部病变恢复较好常在3~4天内消失。 3.B族溶血性...
窒息 的本质是缺氧,凡能造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的因素均可引起窒息一种病因可通过不同途径影响机体也可多种病因同时作用 新生儿窒息 多为产前或产时因素所致产后因素较少。常见病因如下: 1.孕母因素 (1)孕母缺氧性疾病:如 呼吸衰竭 发绀 型 先天性心脏病 、严重 贫血 及CO中毒等。 (2)胎盘循环障碍的疾病:如 充血性心力衰竭 妊娠高血压综合征 慢性肾...
新生儿窒息 是指新生儿因缺氧发生宫内窘迫及娩出过程中引起呼吸、循环障碍,在生后1分钟内,迟迟不出现自主呼吸,但心跳仍存在。 窒息 是新生儿最常见的病症,也是新生儿死亡及伤残的主要原因。 病因 新生儿窒息的本质是缺氧。凡影响母体和胎儿血液循环和气体交换的原因都会造成胎儿的缺氧。 (一) 母体与胎儿间血液气体交换障碍 ① 脐带 血流受阻:如 脐带 脱垂、绕颈、打...
(一) 新生儿肺透明膜病 (二) 新生儿湿肺 多见于足月剖宫产儿,有宫内窘迫史,常于生后6小时内出现呼 吸急促和 紫绀 ,但患儿一般情况好,约在2天内症状消失。两肺可闻及中大湿罗音, 呼吸音低 ,肺部x线显示 肺纹理增粗 ,有小片状颗粒或 结节 状阴影,叶间胸膜或胸腔有积液。也常有,然而肺部病变恢复较好,常在3~4天内消失。 (三) 新生儿 吸入综合征 (四...
...为明显。肺部呼吸音减低。心率开始增快,后变慢,心音由强到弱,胸骨左缘或心底可听到,Ⅰ~Ⅱ级 收缩期杂音 。肝可增大。病情一般较严重,如无人工辅助通气,常于3天内死亡。若存活3天以上而无并发症发生者,只要积极抢救,处理得法,有恢复的可能。 (二) 实验室检查 由于通气不良,动脉血氧分压( pao2 )低,二氧化碳分压( paco2 )增高。血液ph明显下降,碱...
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