新生儿惊厥 (neonatal seigures)是由各种原因引起的新生儿时期很常见的症状,常由于症状不典型,难于辨认而延误诊断。严重的 惊厥 发作病死率较高。常遗留神经系统后遗症,如脑瘫、 癫痫 、 智力低下 等。 新生儿惊厥是脑瘫发生的重要危险因素之一。两者在病因、病理基础方面有许多共同之处,因此新生儿惊厥与脑瘫关系十分密切。 【新生儿惊厥发病率】 新生...
...染 、脑发育 畸形 、先天 代谢异常 等。原发者极少,易留有 后遗症 , 病死率 较高,其 发病率 约占活产儿的1.4%,在出生10天内, 惊厥 发生率在 0.2%~0.8%以上,初生体重在1500g以下的 新生儿 中,其发生率为25.5%。 新生儿惊厥有哪些表现 新生儿惊厥发作与年长儿不同,其特点没有典型的大发作,而且多表现为无定型的多变的各种各样的异常动...
惊厥 是指 大脑 异常放电。 惊厥由影响大脑的直接或间接原因引起,如 低血糖 、 低钙血症 、 低镁血症 、血 维生素B6 水平低、 低钠血症 , 脑膜炎 也可引起惊厥。其他病因包括 缺氧 性 脑病 、 脑出血 、 脑外伤 、脑先天 畸形 、成瘾药物的撤药。年长儿可出现 高热惊厥 ,一般不严重。 引起 新生儿惊厥 的情况较严重,但绝大多数无后遗症。低钙、低血...
诊断 新生儿惊厥表现不典型,发作形式不固定,给诊断带来许多困难。由于神经生理学和神经影像学的进步,包括神经代谢产物的检查,对 惊厥 的诊断、病因及对预后的评价都起了很大作用。应结合脑电图、头颅B超、头颅CT或MRI等影像学检查做出诊断。 鉴别 鉴别新生儿尤其是 早产儿 是否惊厥有时很难。任何奇异的一过性现象或细微的抽动反复性、周期性出现,尤其伴有眼球上翻或活...
新生儿惊厥是由多种因素所致的中枢神经系统功能失常的一种症状,是新生儿期常见急症之一,常提示存在严重的原发病,同时 惊厥 另一方面可造成脑损伤,是围生期最重要死亡原因之一,因而应及时诊断和处理。 惊厥是新生儿中枢神经系统的异常放电,通常表现为刻板样肌肉活动或自律性改变。常伴有直接或间接影响中枢神经系统的疾病。随着诊疗技术的改进,病死率有所下降,但后遗症仍减少不...
西医治疗 治疗首先是针对原发病变,其次是 惊厥 。除非是表现为呼吸暂停的惊厥,通常惊厥过程中不用止痉,因为一般它们是自限性的,很少危及新生儿的生命功能。 1.病因治疗 有些惊厥一旦病因消除可很快停止,不需要止惊剂治疗。 (1)病因明确者:采用对症治疗。如 颅内感染 、 低血糖 、低血钙、维生素B6缺乏症、急性 脑缺氧 、 高热 等。 (2)一时病因不明者:先...
新生儿惊厥的表现形式不同于儿童和成人,其特点是局限和隐晦,有时给诊断带来困难。因此,熟悉其表现形式尤其是隐晦(微小)型的表现形式很重要,以免漏诊。另一方面,也不要把不属于 惊厥 的某些异常运动如惊悸、 颤抖 和快速眼运动相睡眠状态下的动作误认为是惊厥。惊悸和颤抖可由寒冷、声音、皮肤刺激或被动运动而诱发,无 意识障碍 和眼球的异常运动,抚慰可使其平息,而惊厥则...
(一)发病原因 随着诊断技术的进步,新生儿惊厥的病因学不断充实。近年来缺氧缺血性脑病(HIE)已跃居病因的首位,而感染和代谢因素的比重较早年有所下降。引起新生儿 惊厥 的病因很多,根据发生率递减分9类,以前4类最常见。 1.围生期并发症 HIE、 颅内出血 、脑损伤。 2.感染 各种病原体所致 脑膜炎 、脑炎、 脑脓肿 、感染中毒性脑病、 破伤风 、 高热 ...
(一) 新生儿惊厥 预后的相关因素 1.与 惊厥 的原发病有关,如单纯由于可纠正的代谢紊乱引起的惊厥预后良好,而脑或皮层发育异常者预后极差。由于 窒息 、 颅内出血 或 脑膜炎 引起的脑损伤,其预后取决于损伤的严重性和范围。 2. 早产儿 惊厥比足月儿差得多。 3.与惊厥的类型有关, 肌阵挛 型、强直型和轻微型预后差,局限性 阵挛 型预后好。 4.脑电图是判...
新生儿由于脑发育不健全,其发生惊厥时没有年长儿典型全身惊厥表现,家长应注意小儿的多汗异常情况。 1、面部肌肉抽动,以头面部表现为主,抽搐轻微,而局限面部肌肉颤动,眼球偏斜,振颤,眨眼动作或有咀嚼动作,吸吮、吞咽等动作,有时流涎,时而异常哭闹,面色苍白或青紫。 2、肢体可有局限性抽搐或半身惊厥反应。 3、若有脑损伤者,则出现一过性呼吸暂停,可接受20秒左右心率...
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