经解放军304医院精心救治， 烧伤 面积达98%的 重度烧伤 患者、22岁的张某目前不仅生活能完全自理，而且双手可以写字，操作电脑。 救治张某的是304医院烧伤整形外科副主任陈敏亮博士。在著名烧伤整形专家柴家科教授指导下，陈敏亮采用最新的皮肤软组织扩张术，分3次对张的面部、颈部、四肢进行整形修复，使其面容得到改观，功能得到恢复。同以往皮片或皮瓣移植相比，该术...
手部烧伤瘢痕挛缩畸形修复术 手部烧伤大部分发生在手背，因此该部位的挛缩畸形也多见于手背。手部是重要功能部位，瘢痕挛缩的处理宜早不宜迟，可不必等待瘢痕组织的完全稳定，即行手术。手部瘢痕挛缩同样可分为轻型的挛缩和重型挛缩畸形两种。 轻型挛缩畸形修复术 图1 切除瘢痕 图2 爪形手 图3 腹部皮管转移至手背 图4 腹部皮管转移至手背 图5 切断侧副韧带 ⑴└┘形切...
瘢痕挛缩畸形修复术 一般治疗原则 瘢痕所致的畸形是 外科 常见病，多由烧伤、其他外伤和感染引起，尤以烧伤后瘢痕挛缩最为多见。除可以引起外形改变外，更重要的是造成功能障碍，影响劳动；时间过长还可引起关节僵直、神经和血管短缩等，虽经手术治疗，功能恢复也不能满意，因此应尽早解除病人痛苦。瘢痕可分为稳定性和不稳定性两种。在不稳定性瘢痕阶段，有明显的炎性反应，瘢痕表现...
颈前瘢痕挛缩畸形修复术 颈前瘢痕挛缩的程度不一，最严重的是颏胸挛缩（即颏部与胸骨柄部粘连在一起），除严重妨碍颈部活动外，可继发下唇外翻、口角歪斜、耳垂引长和下 睑外翻 等畸形。幼年期得病者，可发生下颌骨发育不良或 颈椎半脱位 。 图1 颈前瘢痕挛缩畸形皮片修复术（皮片超过侧面中线） 图2 颈前瘢痕挛缩畸形局部皮瓣修复术 [麻醉] 轻型挛缩可在局麻下手术，重型...
关节部位瘢痕挛缩畸形修复术 ⑴右肘蹼状瘢痕 ⑵z形切开 ⑶形成皮瓣 ⑷皮瓣移植后遗留创面 ⑸移植皮片闭合创面 ⑹多个z形成形术 图1 肘关节蹼状 瘢痕挛缩畸形修复术 关节部位的瘢痕多数可造成屈曲挛缩。治疗目的主要是解除屈曲挛缩畸形，使关节恢复伸屈功能。瘢痕轻者为条索状、蹼状，重者则关节上、下肢体可粘连在一起。同时，由于烧伤时年龄多较小，瘢痕形成时间长，往往造...
会阴部瘢痕挛缩畸形修复术 图1 会阴部瘢痕挛缩畸形 会阴部烧伤瘢痕可分为周围型和中央型。以周围型较多见，主要影响髋关节的功能[图1]。中央型可造成阴茎、阴道、肛门等畸形、狭窄和闭锁，临床较为少见。现仅介绍周围型常用的手术治疗方法。
足底瘢痕或慢性溃疡切除修复术 图1 足掌部瘢痕旋转皮瓣修复术 足心部受压和摩擦较少，其瘢痕切除后可用中厚皮片修复。但足跟及足掌部则因受压大、摩擦多，其深在的瘢痕或慢性 溃疡 切除后的创面，如用不耐压的远位皮瓣或皮管修复，术后容易形成慢性溃疡，因此宜尽量应用足底的局部旋转皮瓣修复。由于足底皮肤血运较差，弹力又小，在设计皮瓣时要注意大小适宜，长、宽比例不要大于1...
《人组织工程全层活性皮肤在深度创面的临床应用》课题，日前由第四军医大学西京医院中心 烧伤 外科刘亚玲硕士等研究完成，31例深度烧伤患者接受这一新型皮肤修复后全部治愈，成功率100％。 该课题获“863”计划专项课题“组织器官工程”资助。所用人组织工程全层活性皮肤(activskin)，是陕西艾尔肤公司研制生产的一种新型人造皮肤。为探讨该皮肤在人体深度烧伤创面...
唇腭裂术后上唇及鼻孔鼻端畸形修复术 唇腭修复术后常常留有患侧鼻端鼻翼低平鼻翼外脚低下，鼻小柱斜向裂侧及短矮。上唇短，无唇峰和唇珠等。这些畸形影响唇 腭裂 术后形态美，迫切要求纠正这些畸形。下面介绍两种常用的手术方法。 ⑴切口 ⑵缝合 图1 鼻孔鼻端畸形v-y成形修复术 ⑴定点、划线 ⑵切除△cba及△c＇b＇a和△cbe及△c＇b＇e＇后缝合 图2 唇峰重建...
瘢痕 瘢痕 是创伤愈合过程的自然产物，但过度修复致病理性瘢痕的形成，则会引起外形的毁损和程度不等的功能障碍。 病理性瘢痕主要包括增生性瘢痕和 瘢痕疙瘩 ， 组织学特点为大量 纤维细胞 增生，细胞外基质中 胶原 、 蛋白多糖 、 糖蛋白 等过量沉积、 胶原纤维 排列紊乱。 其临床表现为感觉异常、瘤样增生并伴有不同程度的功能障碍；患者需面对一系列生理、心理、美容...
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