清创后再对断离肢体进行灌注。先用肝素生理盐水，再用新鲜肝素血液。在断手用血约50毫升，在小腿及前臂可用血200毫升。其效用有： 1.冲出代谢产物及小血管中的凝血块，有利于提高血管吻合效果和减少中毒现象。 2.扩大痉挛关闭的小血管和毛细血管网，恢复毛细血管的虹吸作用。 3.用肝素血灌注，可提供断肢营养，延长离体组织生存时间。 4.可以判断断肢血管网的流通情况。...
外伤所致肢体断离，没有任何组织相连或虽有残存的损伤组织相连，但在 清创 时必须切除的，称为 完全性断肢 ；肢体骨折或脱位伴2/3以上软组织断离、主要血管断裂，不修复血管远端肢体将发生坏死的称为 不完全性断肢 。断肢多缘于工伤、车祸等意外事件造成，必须尽早将病人及残肢送往当地医院进行相应抢救工作，看是否可行 断肢再植术 ，这对病人以后的肢体功能非常重要。断肢（...
根据断肢损伤的性质，主要可分为切割性、辗压性和撕裂性三大类。切割性断肢是由锐利的刀具切割断的，其断面较整齐。辗压性断肢是由冲床冲压或火车等撕压断的，损伤部位的组织损伤较广泛而严重。撕裂性断肢是被滚动的轮带或 离心机 等将肢体撕断。断肢（指、趾）伤，肢体断离后， 症状 明显，容易诊断。 现场 急救 包括 止血 、 包扎 、保藏断肢及迅速运送等四方面。 1．现场...
早在1903年Hopfner就对3条完全断离的狗腿进行再植，但未得到预期的效果。1953年首先获得动物 断肢再植 的成功。我国学者屠开元等在1960年作狗断肢再植，5条成功6条失败。临床上，1963年1月我国陈中伟等首先报告成功地再植1例完全断离 前臂 ，功能恢复良好。1964年波士顿Malt也报告了1例在1962年为一位12岁男孩 上臂 断离再植的情况。3...
在世界医学史上，我国首先报道了断肢再植获得成功的病例。然而， 断肢再植 技术要求较高，断肢（指）能否 成活 ，除与肢体损伤程度有关外，还与处理是否及时、正确有关。 肢体离断 后，断肢完全 缺血 ，缺血时间越长，成活的可能性越小。因此，损伤后应尽力争取时间。在受伤现场，断肢的近端如有活动性 出血 ，应加压 包扎 。如仍不能 止血 ，可用 止血带 ，但必须记录时...
再灌注性损伤 (reperfusion injury)，遭受一定时间 缺血 的组织细胞恢复血流（再灌注）后，组织损伤程度迅速增剧的情况。又称缺血/ 再灌注损伤 。由此引起的临床疾病称为再灌注 综合征 。再灌注后有大量 Ca 2+ 内流，并生成大量 氧自由基 ，是广泛组织细胞损伤的主要发病机制。临床上多种疾病如迟发性 神经元 坏死 、不可逆性 休克 、 心肌梗...
再灌注性损伤 (reperfusion injury)，遭受一定时间 缺血 的组织细胞恢复血流（再灌注）后，组织损伤程度迅速增剧的情况。又称缺血/ 再灌注损伤 。由此引起的临床疾病称为再灌注 综合征 。再灌注后有大量 Ca 2+ 内流，并生成大量 氧自由基 ，是广泛组织细胞损伤的主要发病机制。临床上多种疾病如迟发性 神经元 坏死 、不可逆性 休克 、 心肌梗...
（一） 术前准备 和 麻醉 1.纠正 休克 除一般准备外，首先纠正休克。断肢伤员往往因大量 失血 而有休克，应立即纠正，同时积极准备手术，待 血压 正常时方可进行手术。如不完全纠正休克就进行再植，可威胁伤员的生命。血压低也使吻合的 血管 易 栓塞 。 2.麻醉 在上臂宜用连续 臂丛 麻醉，一般用0.3%的卡因10毫升加2% 利多卡因 10毫升，可有3小时麻醉...
（一）术前准备和麻醉 1.纠正 休克 除一般准备外，首先纠正休克。断肢伤员往往因大量失血而有休克，应立即纠正，同时积极准备手术，待血压正常时方可进行手术。如不完全纠正休克就进行再植，可威胁伤员的生命。血压低也使吻合的血管易栓塞。 2.麻醉 在上臂宜用连续臂丛麻醉，一般用0.3%的卡因10毫升加2%利多卡因10毫升，可有3小时麻醉作用，必要时可重复注射。如用布...
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