【摘要】 目的 改进操作方法，提高胆肠吻合术的质量。方法 采用切缘对合一层缝合，八字双钳带钳缝合，三针定点缝合和改良矩形瓣等改进操作，行40例胆肠吻合术，并进行临床观察。结果 全组无死亡病例，无并发胆瘘、反流性胆管炎和胆石复发。结论 采用本改良操作可明显提高胆肠吻合术的疗效，减少并发症。 胆肠吻合术是治疗胆系疾病的一种重要术式，由于该术式手术野深而狭小，显露...
吻合术 是 外科 中的一个 手术 。吻合术的意思是将两个断端接起来，恢复连续生理结构。比如 胃肠道吻合术 、 输卵管吻合术 、 胆肠吻合术 、 神经吻合术 、 肌腱吻合术 等。吻合术的实施方法有器械法（ 吻合器 ）、手工法（直接缝接）。
胃空肠吻合术 一般作 结肠前胃空肠吻合术 。这一手术操作简便，需时较短，适用于不能切除的胃幽门部 肿瘤 和不能耐受 切除术 的 溃疡 病 幽门梗阻 病人。 适应症 1. 胃癌 引起的幽门梗阻，肿瘤已固定，不能切除者，可作胃空肠吻合术以解除梗阻。 2. 胃溃疡 引起幽门梗阻，病情重，不能耐受 胃部分切除术 ，又因这类病人胃酸不高，可作胃空肠吻合术。 3.十二指...
...肌层较厚(1.0—1.5mm)，由内纵、中环和外纵3层平滑肌组成。外膜为一层富含 血管 和 神经 的 疏松结缔组织 。 哪些人需要进行输精管吻合？ 1、输精管阻塞后子女死亡，要求再生育者 2、输精管阻塞后，配偶死亡或离异而再婚者 3、输精管阻塞后，并发非手术治疗而不能治愈的附睾郁积症者 4、输精管阻塞后，发生严重的 性功能 障碍，经多方治疗无效者 5、 外伤...
小肠切除吻合术 小肠切除吻合术在临床上应用极广。肠段切除的多少，虽操作上无多大区别，但其预后廻异，故在手术时必须正确判断在何部切除，切除多少为宜；特别是大段肠切除，必须慎重处理。其次，应根据不同情况，选用适宜的吻合方式，以取得较好的效果。 ⑴扇形切断切除肠段的肠系膜 ⑵在系膜侧及对侧缝线牵引 ⑶后壁间断全层缝合 ⑷前壁间断全层缝合，内翻肠壁 ⑸外层间断浆肌层...
利器 切伤 或经清创后， 动脉 缺损较小者，可直接作端端吻合。 手术步骤 1.吻合前处理 ⑴分离 血管 断端：动脉两端需先适当分离，并将邻近 关节 保持于半屈位，以减少张力。有时可以切断某些不重要的侧支，以增加主要动脉的长度。年轻伤员健全的动脉可拉长2～3cm，以弥补缺损间隙，进行直接吻合。 ⑵检查血流状况：按清创时预定的血管切除范围剪除损伤部分时，动脉近端...
泪囊 已摘除或已 萎缩 ，病人要求解除 溢泪症 状，但 泪小管 通畅部仍有10mm以上者。可直接将泪小管与相对 鼻粘膜 吻合。 术前准备 及 麻醉 同 泪囊鼻腔吻合术 。 手术步骤 基本方法： 1.按泪囊鼻腔吻合术切开 皮肤 ，分离 肌肉 ，切开并分离 骨膜 ，造骨窗。然后用一泪道 探针 自 泪点 插入泪小管、并顶向泪囊方向，此时在原泪囊鼻侧壁上可看到顶起部...
1. 输尿管 端端 吻合术 适用于 盆腔 手术时的 输尿管损伤 和短于2cm的 输尿管狭窄 。 2. 输尿管膀胱移植术 适用于因输尿管下段狭窄、损伤或 肿瘤 而需切除输尿管下段时，但剩余输尿管必须有足够长度，使 吻合口 没有张力。 3.输尿管膀胱壁瓣吻合术适用于残余输尿管较短的病人，可用 膀胱 顶部翻起的壁瓣弥补输尿管的切除部分。 麻醉 硬膜外麻醉 或腰麻。...
泪囊鼻腔吻合术 基本术式 图1 图2 图3 图4 图5 图6 图7 图8 图9 图10 图11 图12 图13 图14 图15 [适应证] 所有 慢性泪囊炎 。 [术前准备及麻醉] 术前一天，冲洗泪囊，结膜囊内滴入 抗生素 眼液。 泪点部表面麻醉 泪囊区皮下、泪囊顶部及鼻泪管上口处深部浸润麻醉，同 泪囊摘除术 。中鼻道及中鼻甲前端填入蘸有1%地卡因和0.5%...
...%新霉素作 直肠 灌肠，清除肠腔污物。 5.测血钾、钠、氯离子和CO2结合力。 麻醉 连续 硬膜外麻醉 或连续腰麻。 手术步骤 以粘膜下隧道吻合法为例。 1.体位 病人取仰卧头低位，使 盆腔 内的肠管向上移，便于操作。 2.切口 耻骨 上腹 部中线偏左切口。 3.分离、切断 输尿管 进入腹腔后用纱布垫将 小肠 覆盖、堵塞、推开，将输尿管前的后腹膜切开，露出输...
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