台湾长庚纪念医院Chao等报告,支气管内超声(EBUS)是一种鉴别肿瘤性与非肿瘤性肺外周病变的简单方法。[Chest 2006, 130(4): 1191] 在该研究中,常规支气管镜检查阴性的151例肺外周病变患者接受了EBUS检查。 20例诊断明确的患者先接受EBUS检查,其EBUS影像呈现出4种特征性表现:①病变边缘连续强回声;②病变内均质或不均质回声;...
最近,德国Herth等报告,支气管内超声引导下经支气管针吸淋巴结活检(EBUS-TBNA)是对纵隔淋巴结进行活检的一种很有前途的新方法。相对于常规的经支气管针吸淋巴结活检(TBNA)而言,它可以对更多的、更小的淋巴结进行活检取样,并且安全可行。(Thorax 2006, 61: 795)。 TBNA已被证实是一种对纵隔淋巴结进行取样活检以助淋巴结病诊断及肺癌...
根据病史和临床表现,加上肺动脉造影,不难诊断。 本病常需与 支气管扩张 症鉴别。需与 先天性膈疝 鉴别。二者同时存在。此外,还需与 肺炎 、 肺脓肿 、肺肿瘤鉴别。
支气管肺隔离症 (bronchopulmonary sequestration)系肺先天发育异常, 隔离 肺组织与正常肺组织有 胸膜 将其分离,并接受体循环 动脉血 液供应,包括叶内型和叶外型两种。多发生于 胚胎发育 早期,可能伴有其他类型 先天性畸形 ,如 支气管 食管憩室 , 膈疝 和 骨骼 异常等。 支气管肺隔离症的病因 (一)发病原因 系肺先天发育异...
结合临床表现和X线检查,可明确支气管肺 囊肿 诊断。 支气管肺囊肿需要与下列疾病鉴别: 1.后天性肺气囊肿 细菌性肺炎 时肺组织的支架结构断裂,支气管末端出现梗阻,产生活瓣作用而引起肺气囊肿,先天性和后天性肺囊肿(气肿性大疱和炎症后 肺气肿 )都表现为薄壁中空的囊腔,从X线上很难鉴别。但气肿性 肺大疱 常伴有周围肺组织的气肿,而感染性肺气肿常有明确的 肺部感...
诊断 气管分泌物细胞学检查第Ⅰ期可见 鳞状上皮 细胞及皱缩细胞、少量纤维细胞。第Ⅱ期见大量鳞状上皮细胞及一些不成熟细胞。第Ⅲ、Ⅳ期见变性细胞及脱落的呼吸道黏膜管型。 1.X线检查 与RDS 难以区分,可分为4期。Ⅰ期:多见双肺野密度增高阴影,有广泛颗粒影和支气管充气征。Ⅱ期:双肺透光度几乎消失, 心脏扩大 ,心影模糊。Ⅲ期:肺野呈弥漫性小圆形蜂窝状透亮区,密...
在ABPA出现肺浸润者周围血嗜酸性粒细胞增加和总IgE升高(平均2000~14000ng/ml)均相当显著,可以与曲霉皮试阳性 哮喘 患者明确区分。总IgE升高可以早于急性发作的临床症状,被认为是激素治疗的指征。缓解期(自发或经治疗)患者肺浸润、血液嗜酸性粒细胞增高、甚至皮肤试验及血清学诊断指标均可缺如,诊断困难。轻度加重期患者的诊断亦常被延误,直至肺浸润和...
支气管肺发育不良 为引起持续性 呼吸窘迫 的慢性 肺部疾病 ,以实质性条纹和过度 膨胀 为其X线变化特征.对一个胎龄纠正为36周的 婴儿 ,在治疗任何原因引起的 呼吸窘迫综合征 时,使用过间歇指令 通气 的治疗后,持续需要机械通气. 病因学 和 病理生理学 由机械通气反复过度地扩张 肺泡 和肺泡 导管 (容量损伤),吸入高浓度氧气和气管插管所引起肺损伤.在低...
支气管 肺发育不全(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是由多种因素造成的一种慢性 肺损 害,因多发生在未成熟儿及患肺 透明膜病 应用高浓度氧和机械通气存活后,并且其主要 病理 改变为 肺纤维化 ,故又称为 呼吸机 肺或 纤维 增生 性慢性 肺病 ,现也称作慢性肺 疾病 (chronic lung disease,CLD),有学者将...
先天性支气管肺囊肿 指以 支气管 组织成分为囊壁、内含黏液或气体的先天性 囊肿 ,曾被称为先天性囊性 支气管扩张 或先天性支气管源性囊肿。目前认为先天性支气管肺囊肿是在肺 胚胎发育 的26~40天即 气管 发育的最活跃期, 肺芽 远端小块肺 实质细胞 在其分支过程中与之脱离,异位发育而成,但与 肺隔离症 不同,它没有进一步发育,因此可以认为 支气管囊肿 、肺...
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