□ 容景瑜 林清 广州中医药大学 疼痛是恶性肿瘤最常见伴随症状，因此阿片类药物受到广泛应用，但此类药物突出的不良反应为便秘。西医以口服促进胃肠动力药、泻剂及灌肠等治疗，往往只能缓解症状而不能治本，且容易产生依赖性，并导致肠道神经末梢的损害而加重便秘症状，中医药应用承气汤类加减在治疗本病中积累了一定的经验。但笔者临证发现，有相当部分患者经常规中西医治疗后便秘症...
提壶揭盖 ，治疗法则之一。指用 宣肺 或升提的方法通利 小便 的一种借喻。肺与脾肾 三焦 膀胱 等脏器分司水液 代谢 ，维持水道的通调。 肺主气 ，为水道的上源，在 肺气 闭阻，肃降失职，影响其他脏器的 气化 失司的情况下，可出现 喘促 胸满 、 小便不利 、 浮肿 等症，治疗应先宣发肺气，肺气得宣，小便得利，故喻为提壶揭盖。
此类药物包括 阿片 、 吗啡 、 可待因 、 复方樟脑酊 和 罂粟碱 等，以吗啡为代表（阿片含吗啡10％）。吗啡大部分在肝内 代谢 ，于24小时内经肾排出，48小时后尿中仅有微量。吗啡对 中枢神经系统 作用为先 兴奋 ，后抑制，以抑制为主，首先抑制大脑皮层的高级中枢，继之影响 延脑 ， 抑制呼吸 中枢和兴奋催吐 化学 感 受区 。吗啡能兴奋 脊髓 ，提高 平...
...就出不了体外，从而形成水肿、小便不利、甚至大便闭塞之症。所以只要宣通肺气，肺气肃降，气机通畅，就能使水液通利、二便通顺。这种治疗方法被称为“提壶揭盖”之法。 “提壶揭盖”是 朱丹溪 创制之法，取“以升为降”之意。常用于气虚升降失司，小便不通之证。药用 人参 、 白术 补益中气， 升麻 升提气机；服后再取吐，使气机通畅，以下小便。本人借喻此法治疗大便秘涩，常收...
阿片 是由罂或白花 罂粟 成熟的 蒴果 ，经刀剖而流出的白液汁，再经日光照晒，约以12－24小时，变为黑色膏状物。其中含有25种以上的 生物碱 ，统称为阿片 生物碱类 。 吗啡 为其中最重要的菲类生物碱，含量平均在10％以上左右，其次为 可待因 ，含量为0.5。这类生物碱的主要作用是抑制 中枢神经系统 和兴奋 胃肠道 平滑骨器官，这类药在 镇痛 的同时还可引...
阿片类药物主要包括阿片、吗啡、可待因、复方 樟脑 酊和 罂粟 碱等，以吗啡为代表。吗啡对中枢神经系统作用为先兴奋，后抑制，以抑制为主，长期应用阿片类药物可引起欣快症和 成瘾 性。
（1）加强管理，严格控制麻醉镇痛剂使用。 （2）禁毒，坚决打击贩卖阿片类药物犯罪分子活动，对有中毒者进行禁毒。 （3）发现阿片类中毒后，首先确定中毒途径，中毒较久，口服者，应洗胃，但禁用阿扑吗啡催吐。如发现皮下注射吗啡过量，速用止血带扎紧注射部位上方，局部冷敷，以延缓吸收，结扎时间歇放松。 （4） 呼吸抑制 时用阿托品以刺激呼吸中枢，保持呼吸道通畅和吸氧。 ...
阿片类药物主要指的是吗啡、阿片、可待因、杜冷丁、海洛因、罂粟碱、美沙酮、狄奥宁、复方吐根散以及复方樟脑酊等。 阿片类药物具有镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等作用，临床应用很广。近几年来，由于吸毒和贩毒者的猛增，使阿片类药物中毒的人数也急剧上升。 中毒时首先抑制大脑皮质，然后累及延脑，抑制呼吸中枢。 阿片类中毒的原因是多方面的，归纳起来大致有以下几个方面： 医源...
1、轻度阿片类中毒主要表现为： 头痛 、 头晕 、 恶心 、 呕吐 ，兴奋或抑制。出现幻想、失去时间和空间感觉。 2、重度中毒者可出现 昏迷 、 呼吸抑制 、 惊厥 、 牙关紧闭 、 角弓反张 。 3、慢性中毒主要有 食欲不振 、 便秘 、 消瘦 、衰老和性功能减退等症状。
阿片的主要成分为吗啡（约10%）。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，后有抑制，但以抑制为主。吗啡的中毒量为0.06g，可待因中毒剂量为0.2g。长期应用吗啡能引起欣快症和 成瘾 性。 应用过量阿片类药物。
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