...个常见的疾病,其病因甚多,但最主要的病因依次是 肝炎 病毒感染(特别是 乙肝 病毒)和长期饮酒。 一个令人不太愿意接受的事实是至今尚没有使 肝硬化 治愈的方法。目前,对于晚期肝 硬化 采用肝移植方法换掉病变的肝脏是根本的解决办法。对于大多数病人而言,现实的做法是经过延缓疾病的发展过程和减轻疾病程度等治疗,控制症状和并发症,使病人生命得到延续,生活质量得以提高...
腹水 形成的最基本原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失去平衡。腹水病人由于肝脏门脉压力增高,导致静脉压力升高,加之 肝硬化 病人伴有 低蛋白血症 ,胶体渗透压降低,使肝淋巴液生成增多,从而使液体漏出,形成腹水。同时肝 硬化 病人亦存在水钠潴留现象,实验证明,限制钠的摄入或使用排钠 利尿 剂,可使腹水消退,增加钠摄入,腹水可再出现。因此限钠在腹水治疗过程中非常重...
临床表现 在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与 病毒性肝炎 (乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。 肝硬化的起病和过程一般较缓慢进行,也可能隐伏数年之久(平均2~5年)。不少病人是在体格检查或因食管 静脉曲张 突然 呕血 或因其他疾病进行剖腹手术时,甚或在尸解时才被诊断。 1.一般症状 疲倦 乏力 为早期症状之一,此与肝病活动程度有关。产生易 疲劳...
... 脾大 极为常见。但要排除可能引起脾肿大的疾病,如 疟疾 、 黑热病 和 血吸虫病 等。脾肿大在诊断中有一定意义。应用x线检查食管或胃底有无 静脉曲张 ,对确定 肝硬化 的诊断极有价值。一般从病史、体征、肝功试验与慢性肝炎鉴别诊断并不困难,四溴酞酚磺酸钠(bsp)试验极有帮助,超声波检查可协助诊断,肝脏活检可以确诊慢性肝炎或肝 硬化 ,但要严格掌握其适应症。
肝硬化 临床症状悬殊,代偿期可仅有食欲不佳、 恶心 、 呕吐 、 腹胀 、 腹泻 等消化道症状。主要体征为 肝大 ,脾脏亦可增大。失代偿期临床表现逐渐明显,患儿渐见 消瘦 、 乏力 ,出现 门脉高压 、 腹水 、 脾功能亢进 、有 出血倾向 。亦可见 肝掌 、 蜘蛛痣 ,但婴幼儿时期较少。患儿面色晦暗,常伴有 贫血 。后期侧支循环形成,有食管下端及胃底 静脉...
目前,的治疗以综合治疗为主。 肝硬化 早期以保养为主,防止病情进一步加重;失代偿期除了保肝、恢复肝功能外,还要积极防治并发症。一般来说,治疗原则如下: (1)合理及营养:肝 硬化 患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情。优质高蛋 白饮 食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。如肝功能显著减退或有 肝性脑病 先兆时,应...
...有: (1)由于肝功能减退,由肝脏合成的凝血因子如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等减少,导致凝血功能下降,化验可发现凝血酶原时间延长,活动度下降。 (2) 肝硬化 者多 脾大 , 脾功能亢进 ,血小板数量减少,同时血小板功能也下降,使得止血作用减弱。 (3)肝 硬化 患者毛细血管脆性增加,维生素c缺乏,维生素k利用障碍,血内抗凝物质增加。 一般来说,随着病程进展,肝病程度加...
1.病史 有 肝炎 史或 血吸虫病 史、慢性 酒精中毒 、 营养不良 等病史,多数人在受孕前已在内科确诊 肝硬化 。 2.临床表现 (1)肝功能代偿期:症状较轻,可有 乏力 、 食欲减退 、 腹胀 不适等,这些症状常在劳累时出现,经休息后缓解。体征不明显,肝脏常肿大,部分患者有 脾大 ,可出现 蜘蛛痣 和 肝掌 。 (2)肝功能失代偿期:食欲减退是常见症状,...
通常 肝硬化 起病隐匿,病程发展缓慢,病情较轻微可潜伏3~5年或10年以上,少数因短期大片肝坏死,3~6个月便发展成肝 硬化 。常分如下几期。①代偿期:可无症状或症状不典型,缺乏特异性。以 乏力 , 食欲减退 出现较早,且较突出,可伴有 腹胀 不适、 恶心 、上腹隐痛、轻微 腹泻 等。上述症状多呈现间歇性,因劳累或伴发病而出现,经休息或治疗可以缓解。患者营养...
①严重的 充血性心力衰竭 患者,伴有肝脏被动淤血,肝脏大,有触痛。②血清胆酸和转氨酶轻度升高,凝血酶原时间延长,血清碱性磷酸酶无明显变化。③随 充血 性 心力衰竭 的改善,肝脏功能试验迅速改善。④肝穿刺活检组织检查有助于确诊。 充血性心力衰竭伴肝脏被动淤血患者,多为心脏严重衰竭所致的症状和体征,而肝脏受累表现则居次要地位。可有轻度右 上腹不适 ,10%~20...
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