掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎、深间隙 感染 都是金黄 葡萄球菌 引起的 手掌 深部的 化脓 性感染。 手的掌面皮肤皮层厚，角化明显，皮下有很致密的垂直 纤维 组织束。纤维组织束一端连接 真皮 层，另一端固定在 指骨 的 骨膜 (在未节 手指 部位)、 腱鞘 (在近节、中节手指部位)或掌 筋膜 (在掌心部位)。纤维将掌面皮下组织分成许多坚韧密闭的小腔。感染化脓后 ...
掌侧 化脓性腱鞘炎 、 滑囊炎 、深间隙感染都是金黄 葡萄 球菌引起的手掌深部的化脓性感染。 手的掌面皮肤皮层厚，角化明显，皮下有很致密的垂直纤维组织束。纤维组织束一端连接真皮层，另一端固定在指骨的骨膜(在未节手指部位)、腱鞘(在近节、中节手指部位)或掌筋膜(在掌心部位)。纤维将掌面皮下组织分成许多坚韧密闭的小腔。感染化脓后炎症很难向四周扩散，故而常常引起腱...
诊断 1.病史 有手掌部外伤史。 2.局部体征 （1） 化脓性腱鞘炎 ：患指红肿，手指关节轻度屈曲，保持腱鞘的松弛位。 （2）化脓性 滑囊炎 ：桡侧滑囊炎，拇指常肿胀微屈、拇指中节和大鱼际有痛；尺侧滑囊炎，小指肿胀，连同无名指呈半屈状，小指和小鱼际有疼痛。 （3）掌深间隙感染：鱼际间隙感染，大鱼际和“虎口”肿胀、疼痛和触痛，示指与拇指微屈；掌中间隙感染，掌心...
1. 化脓性腱鞘炎 患指疼痛，肿胀以中、近指节为主，皮肤明显 紧张 ，指关节轻度弯曲，勉强伸直则痛不可忍;触及肌腱外也加剧疼痛。若不及时治疗，病变向掌深部蔓延，则肌腱可能坏死，手指失去功能。 2.化脓性 滑囊炎 桡侧滑囊炎并有拇指腱鞘炎，使拇指肿胀微屈、不能伸直和外展，拇指中节和大鱼际触痛。尺侧滑囊炎多与小指腱鞘炎相连，使小指肿胀、连同无名指呈半屈状，小指和...
...以紫外线、超短波、红外线等物理治疗，或如意 金黄散 、鱼石脂等外敷。 (2)经积极治疗，疼痛仍较重者，应早期切开减压，以防止肌腱受压坏死。 化脓性腱鞘炎 ：切口纵行于中、近两指节侧面，不可在指掌面中线切开以免损及肌腱;分离皮下时认清腱鞘，不可伤及神经和血管。切口内置入乳胶片引流。 化脓性 滑囊炎 ：在拇指中节侧面以及大鱼际掌面各作约1cm的切口，分离皮下后插...
重视手部轻微外伤的处理。进行鞘内注射应严格无菌操作规程。及时发现手指感染的早期症状，积极早期治疗，控制感染发展。
(一)发病原因 本病致病菌为金黄 葡萄 球菌。多在手掌面被刺伤后受感染引起，如异物刺伤、腱鞘内注射等。 滑囊炎 或深间隙感染也可能在掌部受伤后直接发生。 (二)发病机制 致病菌经创口侵袭腱鞘，引起局部炎性 水肿 、渗出，白细胞趋化，化脓。因腱鞘是密闭腔隙(外层为纤维鞘，内层为滑液膜)，故腔内压力迅速增高，出现患指局部肿胀、 剧烈疼痛 。鞘内高压一方面压迫局部...
1.肌腱坏死 鞘内脓液 积聚 ，压力迅速增高，致肌腱供血障碍，发生坏死。表现为患指功能丧失。 2.伸指功能障碍 多因手术切口选择不当，术中使肌腱脱出，术后发生粘连和皮肤瘢痕挛缩引起。
【解剖和 病理 概要】 1. 手指 和 手掌 的 腱鞘 、 滑液囊 手的五个屈指 肌腱 在 手指掌面 ，各被同名的腱鞘所包绕。在手掌处， 小指 的腱鞘与尺侧滑液囊相沟通， 拇指 的腱鞘则与桡侧滑液囊相通。而示指、中指和 无名指 的腱鞘则不与任何滑液囊相沟通。尺侧滑液囊与桡侧滑液囊有时在腕部经一小也互相沟通。因此，拇指和小指发生 感染 后，感染可经腱鞘、滑液囊...
大多由 手指 掌侧 横纹 部的刺伤引起，而 血源 性感染则较少见。鞘管内富有 滑液 ，湿润而 少血 ，给 感染 提供了有利的条件。一旦发生感染， 炎症 很快扩散到整个鞘管。 拇指 、 小指 的建鞘感染，还可扩散到桡侧或尺侧滑囊，并可波及到 前臂 。在 纤维 鞘管的狭腔内，炎症本身及渗液张力可破坏 肌腱 的血循环，导致肌腱 坏死 。即使肌腱不坏死，炎症愈后也常...
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