由于胰腺特殊的解剖位置和复杂的功能, 胰腺损伤 后手术复杂且并发症多,手术死亡率平均高达20%以上,合并有其他脏器的损伤时,手术死亡率会更高。对于胰腺损伤较轻的病人往往按常规处理就可以达到预期的治疗效果。但是对于生理功能严重衰竭的损伤病人如施行复杂的手术则将超过其生理潜能带来负面结果。根据传统的观点,病人须在生命体征平稳后方可接受手术治疗。但如果 创伤 病人...
是指对某些手术，为了减少手术野 出血 和（或)降低 血管 壁张力，为手术操作创造良好条件，减少失血，术中应用各种方法和药物主动地降低患者的 血压 。 控制性降压 应用于临床已有50多年的历史。1917年Cushing首次阐明 麻醉 期间应用控制性降压的优点，以后随着医学科技的发展，控制性降压技术也得到发展和完善。控制性降压的 适应症 主要是：1， 血液 供应...
胰腺 是一个具有内、 外分泌 功能的腺体，其位置深在，前有 肋弓 后有脊椎的保护，因而受伤机会较少，故常易误诊。直至1952年对 胰腺损伤 才有全面的报道。胰腺损伤占人群的0.4/10万，占 腹部外伤 的0.2～0.6％。战时胰腺损伤多为 穿透伤 ，往往因伴有大出血 死亡率 甚高。平均多由于 腹部 严重的 闭合伤 所致。有时为手术的误伤。胰腺穿透伤与闭合伤之...
西医治疗 一、 胰腺损伤 的急诊处理 胰腺损伤后主要表现为腹腔 内出血 、急性胰腺源性 腹膜炎 ，继而水、电解质及酸碱平衡失调。因而必须立即抗 休克 、积极扩 充血 容量，并适量输入白蛋白以减少渗出。在积极抗休克下不论血压稳定与否，不应等待，应立即手术。若伤情重笃出血量大，应边抗休克边进行手术，不可等待血压回升再手术。 （一）胰腺损伤治疗难度大、并发症多、死...
胰腺是一个具有内、外分泌功能的腺体，其位置深在，前有肋弓后有脊椎的保护，因而受伤机会较少，故常易误诊。直至1952年对 胰腺损伤 才有全面的报道。胰腺损伤占人群的0.4/10万，占腹部外伤的0.2～0.6%。战时胰腺损伤多为穿透伤，往往因伴有大出血死亡率甚高。平均多由于腹部严重的闭合伤所致。有时为手术的误伤。胰腺穿透伤与闭合伤之比约3:1。在一组1984例胰...
麻醉 期间使用 降压药物 或某些方法，主动地使病人的 血压 作有控制的降低，即为 控制性降压 。其目的是为了减少手术间的渗血、降低 大血管 内的张力或控制 高血压危象 ，使之有利于手术的进行。保证病人的安全。适用于：① 出血 较多而止血困难的手术操作如 脑膜瘤 、颅内血管手术等。②大血管手术时降低 血管 壁张力如 动脉导管未闭 、 主动脉缩窄 切除术 等。③...
(一)治疗 对于胰腺损伤的部位、程度，术前多难于准确估计。目前主张对怀疑有胰腺损伤时，除无 腹膜刺激征 的伤情较轻的病人可行保守治疗外，凡有明显腹膜刺激征者，均需积极地进行手术探查。以手术治疗为中心的综合疗法是 胰腺外伤 最主要的治疗手段，及时的手术探查是减少并发症、提高治愈率的关键一环。 对于怀疑有胰腺损伤的病人应采用全身麻醉，保证腹部肌肉的充分松弛以进行...
【概述】 胰腺 位于 上腹 部 腹膜 后器官，受到良好的保护，故损伤机会较少，仅占 腹部损伤 的2～5％，近期有增加趋势， 并发症 为19～55％， 死亡率 约为20～35％。 【诊断】 开放性 胰腺损伤 的诊断并不难，上腹部或靠近脐部的 枪弹伤 ，必须考虑到胰腺损伤的可能性，剖腹探查时，不难发现损伤部位。闭合性胰腺损伤的诊断甚难，术前获得正确诊断者不足半数...
胰腺损伤 治疗难度大、并发症多、死亡率高。在治疗过程中常易忽视下列原则，从而导致治疗失败。 1.胰腺损伤伴周围大 血管伤 ，伤情凶险。剖腹后应先速迅探查这些损伤的大血管，予以相应处理。出血的胰腺组织不能钳夹止血，亦不可缝扎(特别是深部缝扎)，以免损伤大的胰管。 2.正确估计损伤的程度、范围、有无胰管断裂。 3.合理切除损伤的部位，减少对内、外分泌功能的影响。...
胰腺属腹膜后器官，位置深在，横附于上腹中部腹膜后，由于其解剖上的特点使其受到很好的保护，只有当外界因素直接作用于胰腺，或钝性暴力直接作用于上腹部才能损伤胰腺，胰腺损伤多伴有邻近脏器的损伤，如十二指肠、胆道、胃、结肠、脾脏、肾脏及邻近大血管。胰腺损伤后由于症状和体征往往被其他脏器的损伤所掩盖，早期诊断较为困难，许多病例需要手术探查明确诊断，术后并发症的发生率及...
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