挤压伤 的关键是肌肉组织大量坏死。持续挤压造成肌肉组织缺血、缺氧,肌肉损伤,毛细血管通透性增加,在外界压力解除后,局部血液循环重建,组织间隙出血、渗出,整个肌肉群肿胀,却没有可扩展的空间。 当四肢或躯干肌肉丰富的部位被外部重物长时间挤压,或长时间固定体位的自压,在解除压迫后,出现以 肢体肿胀 、肌红 蛋白尿 、 高血钾 为特点的 急性肾功能衰竭 ,临床上称为...
...谢 产物被吸收入血引起的外伤后 急性肾小管坏死 和由其引起的 急性肾功能衰竭 。此为广泛性软组织 挫伤 的伤者晚发性死亡的常见原因。 提要 挤压综合征 是在四肢或 躯干肌 肉丰富部位,遭受重物长时间挤压,在挤压解除后出现的。临床以 肢体肿胀 、 肌红蛋白尿 、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。 本症的病因 病机 为躯干或肢体严重受压, 筋膜 间 隔区 内压力不断...
挤压伤 的关键是肌肉组织大量坏死。持续挤压造成肌肉组织缺血、缺氧,肌肉损伤,毛细血管通透性增加,在外界压力解除后,局部血液循环重建,组织间隙出血、渗出,整个肌肉群肿胀,却没有可扩展的空间。 全身治疗: 挤压伤阶段 (1)抗(antishock),大量补液。应在监护下予以充分的容量复苏(fluidresuscitation),早期成人每日输液量可达6l/天。 ...
治疗方法 挤压综合征是骨科急重症,应及时抢救,做到早期诊断、早期伤肢切开减张与防治肾衰。 1.现场急救处理 (1)抢救人员应迅速进入现场,力争及早解除重物压力,减少本病发生机会。 (2)伤肢制动,以减少组织分 解毒 素的吸收及减轻疼痛,尤其对尚能行动的伤员要说明活动的危险性。 (3)伤肢用凉水降温或暴露在凉爽的空气中。禁止按摩与热敷,以免加重组织缺氧。 (4...
外伤后血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后 急性肾小管坏死 和由其引起的 急性肾功能衰竭 。此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因。
...0~100ml,每受压1小时,每公斤体重补液3~4ml,加24小时所需量1500ml计算,为伤后第一天补液量,以后根据情况调整。但若以发生 挤压综合征 时,则不能按上述补液,并要控制输液量。②碱化尿液:因挤压综合征常有酸,所以早期即应用碱性药物以碱化尿液,预防酸中毒,防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。可口服碳酸氢钠液或静脉输入5%碳酸氢钠,每日给予...
2010年8月7日,甘肃省舟曲县发生特大泥石流灾害,受灾人数达千人,其中挤压综合征为该灾害中治疗最棘手的疾病之一。甘肃省卫生厅高度重视灾后患者的医疗救治问题,希望采用中西医结合的方法治疗挤压综合征,并特邀兰州大学第一医院刘东汉教授参与中医论治,取得了良好疗效。今日起,本版将1例转入兰州大学第一医院灾区患者的中西医结合治疗经过和分析陆续报道如下,以资借鉴。 □...
...梧或很肥胖的丈夫与瘦弱娇小的妻子过性生活时,采用男上位式容易使妻子被压得透不过气来,产生胸肋疼痛或咯血、流鼻血的症状。这在医学上称为“ 房事挤压综合征”。 病因:本病主要是由于男方身体过重,而女方身体瘦弱,性生活时男方身体压在女方身上,女方为了支撑男方的体重,用力屏气,使胸腔内的压力骤然上升所致。当胸腔内的压力上升到影响肺部的正常呼吸时,女方会感到胸闷、气急...
挤压综合征后的高血钾、急性肾损伤是致死性并发症,又是可预防、可治愈的并发症 地震后伤员肌肉遭受长期严重挤压后发生炎症、坏死,肌红蛋白和大量分解产生的毒素进入血液循环,并堵塞肾小管,加上伤员大量出汗、失血,又不能及时补充水分,从而导致血容量下降。上述因素常综合导致急性肾损伤[AKI,过去称为急性肾衰竭(ARF)]发生。 这种病人的肾损伤呈高分解型,表现为很高的...
... 多尿 期及恢复期一般尿比重仍低,尿常规可渐渐恢复正常。 (2)血色素、红细胞计数、红细胞压积:以估计失血、血浆成分丢失、或少尿期 水潴留 的程度。 (3)血小板、出凝血时间:可提示机体凝血、溶纤机理的异常。 (4)谷草转氨酶(got),肌酸磷酸酶(cpk):测定肌肉缺血坏死所释放出的酶,可了解 肌肉坏死 程度及其消长规律。 (5)血钾、血镁、血肌红蛋白测定...
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