...3月10日初诊。 多年来失眠，腹胀，伴见纳差，时有心慌，发际生疮（湿疹），口不干，有口苦、大便干。舌苔黄腻，脉大。辨六经属太阴、阳明合病，辨方证属 黄连 阿胶汤合外台 茯苓 饮方证。处方： 黄连 6克，阿胶珠10克，清半夏15克， 党参 10克， 陈皮 30克， 枳实 10克， 茯苓 12克，焦 白术 10克， 黄芩 6克，炮姜6克， 三七 粉（分冲）2克。...
...军 河南省驻马店市第四人民医院 《 伤寒论 》的六经辨证法则和经方，因其法度谨严、方药精当、疗效肯定而被历代医家公认为中医学的精华和典范。辨方证就是辨六经之证，从而准确选用某方的指征和证据。活用经方的首要条件就是会辨方证，临床疗效的关键在于方证是否对应。经方大师胡希恕教授有句名言，“方证是六经八纲辨证的继续，亦即辨证的尖端”，并特别强调，“中医治病有无疗效，...
□ 冯世纶 胡希恕 名家研究室 ●以八纲为基础理论之方证，既涵方药，亦涵相适应的证，既有理，亦有法；每一个方证都是经过几代、几十代反复实践验证取得的经验总结。 ●方证对应长期应用的经验，产生了六经辨证理论体系，而六经辨证理论的形成，则更能正确指导辨方证，求得方证对应。 ●方证对应不是简单的方和证的“对号”，而是涵盖了方与证、药与病情的严格对应，即寒、热、虚、...
□ 熊兴江 中国中医科学院广安门医院 编者按：中医“证”和“方证”的内涵是什么？“辨方证论治”和“辨证论治”的区别在哪里？这些问题在中医学术界争论已久。本版近来连续刊登了系列有关经方方证对应临床应用的文章，反响良好。有一些读者投稿本报对上述问题提出见解，中国中医科学院广安门医院熊兴江就是其中的一位。他论述了近年来学术界对上述问题的一些看法，并探寻了“方证对应...
...如果同时由两个医生进行辨证时，所得出的“证”的结论往往不同，甚至会截然相反。这就说明，“证”不是客观的，“证”不一定能够反映疾病的本质。 “方证”能够反映疾病的本质 辨方证论治体系着重强调的是“方证”。方证的“证”是指方的适应证。著名伤寒学家刘渡舟教授在“方证相对论”一文中指出：“方与证，乃是《 伤寒论 》的核心。‘证’，简而言之，凡人之疾病，反映体之内外上...
...赘。 运用六经辨证的“三辨” 明确了六经与八纲的关系，就为临床运用经方奠定了基础。胡希恕先生应用经方分为三步辨证即首辨病位、次辨病性、最后辨方证。 辨病位 病位是指表、里、半表半里三部分。胡希恕先生指出表指体表，即由皮肤、肌肉、筋骨所组成的外在躯壳。若病邪集中反应于此体部时，便称为表证。里是指人体的里面，即由食道、胃、小肠、大肠等组成的消化道。若病邪集中反应...
...入到证候病机本质，才可能获得临床疗效。 ●相同的临床症状群，不同的医生辨得的证候病机会有所差异，但这样的差异是医生辨证论治水平不同的结果，与方证病机对应的理论规范没有关系。 ●临床诊断和治疗因医生而不同，是西医和中医都十分常见的现象，不能把这种现象当成证据来否定方证对应的病机确定性，进而否定中医理论。 ●生命客观是时空环境相联系的客观，立足生命分析病机，不同...
...。抗抑郁药见效特别慢，以盐酸帕罗西丁（赛乐特）为例，在体内15天后才能发挥作用，能有些疗效也需3个月左右的时间。俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝。”因此，抑郁症还是要慢慢地“抽丝”。 不能随意减量。抗抑郁药的治疗药量和维持药量几乎相等，维持治疗时不一定需要减药量。 不要频繁换药。患者不要在服药几天后，觉得无效就要求医生换其它药物。抗抑郁药和其它药不同，要先把...
...，此为痞， 柴胡 不中与之，宜半夏泻心汤”，“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之”。其中“心下痞”、“但满而不痛”、“呕”、“ 肠鸣”是本方方证识别的关键。笔者运用本方治疗口腔溃疡、急慢性胃炎、慢性胃溃疡、溃疡性结肠炎、慢性乙型肝炎等均取得较好的疗效。 本方在《 伤寒论 ·辨太阳病脉证并治下》中原文主治小 柴胡 汤证误下损伤中阳之后出现“但满而不痛”的痞证，...
散方证探讨及临床运用 温兴滔 安徽省郎溪县中医院（242100） 摘要：四逆散见于《 伤寒论 校注》，中国古籍出版社，2001，P239 ⑦莫枚士《经方例释》，中国中医药出版社，1996，P94 ⑧胡希恕《经方传真》，中国中医药出版社，1994，P217 ⑨黄煌《中医十大类方》，江苏科学技术出版社，1995，P67 ⑩张文钊《腹诊证治》，科学技术文献出版社，...
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