(一)严格按照适应证选药 每一种抗菌药物各有不同抗菌谱与适应证。临床诊断、细菌学诊断和体外药敏试验可作为选药的重要参考。表37-1供选药时参考。此外,还应根据病人全身情况,肝、肾功能,感染部位,药物代谢动力学特点,细菌产生耐药性的可能性、不良反应和价格等方面因素综合考虑。 表37-1 药敏试验中的抗菌药物选择 肠杆菌科 假单胞菌属 金葡菌 肠球菌属 流感杆菌...
(一) 病毒性疾病 不宜用 抗菌药物 咽峡炎 、 上呼吸道感染 等大部分为 病毒 所引起,因此除确定为 细菌性感染 或继发 细菌感染 者外,殊少有采用抗菌药物的指征。 (二) 发热 原因不明者不宜用抗菌药物(除病情严重者外) (三) 皮肤 、粘膜等局部应用抗菌药物应尽量避免 除主要供局部应用者(如 新霉素 等)外,局部应用尽量避免,以防发生 过敏反应 和导致...
“抗菌药在防治烧伤后全身性感染中起重要作用,前提是必须正确应用,使用不当,可造成严重后果。”烧伤整形科主任柴家科教授指出,烧伤后全身性感染的抗菌药应用,分为预防性应用和治疗性应用,临床中应按其各自的应用原则用药。 ■预防性应用抗菌药的原则 柴家科首先提出,必须清醒地认识到,预防性使用抗菌药的目的并不是、也不可能是预防烧伤后发生的一切感染。盲目、不间断地预防性...
急性前列腺炎选择抗菌药物原则上根据尿液或前列腺液培养结果选择敏感抗菌药物。 但由于细菌培养需要时间,在等待期间,应及时选用足量、高效的广谱抗菌药物,如头孢菌素类抗菌药物,以控制病情发展。如不适宜应用此类药物者,还可以选用磺胺类药物,如复方新诺明或SASP进行治疗。经治疗若细菌对该药敏感,症状好转者,可继续用,以防转变为慢性。此外,患者还可根据情况先选用庆大霉...
(一)抗菌药联合应用的意义 联合用药的主要优点是:①发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效;②延迟或减少耐药菌的出现;③对混合感染或不能作细菌学诊断的病例,联合用药可扩大抗菌范围;④联合用药可减少个别药剂量,从而减少毒副反应。 滥用抗菌药物的联合应用,可能产生不利后果:如增加不良反应发生率;容易出现二重感染;耐药菌株更加增多;浪费药物;给人一种虚伪的安全感染,延误...
急性 前列腺炎 选择抗菌药物原则上根据尿液或前列腺液培养结果选择敏感抗菌药物。 但由于细菌培养需要时间,在等待期间,应及时选用足量、高效的广谱抗菌药物,如头孢菌素类抗菌药物,以控制病情发展。如不适宜应用此类药物者,还可以选用磺胺类药物,如复方新诺明或SASP进行治疗。经治疗若细菌对该药敏感,症状好转者,可继续用,以防转变为慢性。此外,患者还可根据情况先选用庆...
中华人民共和国自2012年8月1日起施行《抗菌药物临床应用管理办法》,依办法抗菌药物临床应用实行分级管理。 根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级:非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准如下: 非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物; 限制使用级抗菌药物是指经长期临...
一、物理疗法临床应用的基本原则 (一)明确诊断,分析病因、病理、发病阶段,熟悉对本病的临床治疗原则。 (二)了解患者同时并发症,患者体质及治疗史,既往史,家族史等。 (三)运用掌握各种物理因子综合应用的知识,掌握各种物理因子作用的共性和特性。 (四)在总的临床治疗原则指导下制订理疗。 (五)心理治疗、在进行理疗康复治疗中有重要作用。 (六)随时掌握并根据病情...
(一)肾功能损害 肾功能减退时,应用主要经肾排泄的药物宜减量或延长给药时间。对肾有毒的药物,如两性霉素B、万古霉素及氨基甙类等,宜避免使用。对肾功能无损害或损害不大的药物在一般情况下,可按常规给药,但要求肝功能必须正常。 肾功能轻、中和重度减退的给药量分别为正常剂量的2/3~1/2,1/2~1/5和1/5~1/10。 (二)肝功能障碍的影响 肝功能减退者,应...
一、物理疗法临床应用的基本原则 (一)明确诊断,分析病因、病理、发病阶段,熟悉对本病的临床治疗原则。 (二)了解患者同时并发症,患者体质及治疗史,既往史,家族史等。 (三)运用掌握各种物理因子综合应用的知识,掌握各种物理因子作用的共性和特性。 (四)在总的临床治疗原则指导下制订理疗。 (五)心理治疗、在进行理疗康复治疗中有重要作用。 (六)随时掌握并根据病情...
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