□郭仲华 宁夏回族自治区中医院 腰椎小关节紊乱又称腰椎小关节滑膜嵌顿，是骨伤科常见病。患者腰部僵硬，弯腰活动受限，坐卧困难，无坐骨神经痛症状，需用手托扶腰部行走，检查下腰部可有压痛点。X线片可见腰椎曲度变直。 中医将该病归于“伤筋”范畴。《 脉经 络壅滞是腰椎小关节紊乱之病机。笔者采用手法治疗，包括松腰法、三搬法，疗效立竿见影。 松腰法：患者俯卧，用手掌在腰...
西医治疗 1.手法操作 手法复位是治疗腰椎小关节错位的有效措施，常用的手法有斜扳法、背法、旋转复位法等。在手法复位前，宜在腰背患处先行按摩。 斜扳法：患者侧卧位，下侧髋关节伸直，上侧屈髋、屈膝，在上位的肩部后仰。操作者站在患者的前面，一手扶患者上位的肩部，另一手按扶其上位的髂嵴。让患者全身放松后，操作者双手同时做相反方向斜扳，使患者上位肩向后扭转，臀部向前旋...
腰椎小关节（facet joint of lumbar）不稳症指因外伤、退行性改变及先天发育等因素造成腰椎小关节不稳（又称为小关节半脱位或小关节错位），并引起腰痛、活动受限及其他一系列症状者；此时大多合并滑膜嵌顿。卧床休息可改善症状，一般多可治愈。
腰椎 小关节(facet joint of lumbar)不稳症指因 外伤 、退行性改变及先天发育等因素造成腰椎小关节不稳(又称为小 关节 半脱位 或小关节错位)，并引起 腰痛 、活动受限及其他一系列 症状 者;此时大多合并 滑膜 嵌顿。卧床休息可改善症状，一般多可治愈。 腰椎小关节不稳症的病因 (一)发病原因 腰椎 小关节由上位椎体的 下关节突 与下位椎体...
因退行性改变波及到腰椎后方小关节的一部或全部，呈损伤性关节炎反应，并产生 腰腿痛 症状者，称为腰椎退变性小关节损伤性关节炎。
西医治疗 1.非手术治疗 （1）手法复位：可应用旋转复位或斜扳等方法进行小关节半脱位的整复。 （2）卧床休息：急性期或手法复位后应当卧床休息1～3周。 （3）理疗：可选用超短波、微波、频谱等多种物理治疗。 （4）局部保护：配戴腰围或支架。 （5）腰背肌锻炼：为增强骶棘肌，可采用“飞燕式”方法训练，每次50下，每天3次。锻炼时，患者俯卧于木板床，双手置于臀部，...
腰椎 后关节紊乱症，又称后关节损害，包括后关节错位，后关节 滑膜 嵌顿及后关节炎。常由于 脊柱 扭伤 而发生急性腰椎后关节紊乱，引起 腰部 剧烈疼痛和 功能障碍 ，也可由于 急性期 治疗不妥而形成慢性 腰痛 。为临床多见的一种 疾病 ，是引起 腰腿痛 的常见原因。 【病因 病理 】 腰椎后关节周围包以薄而紧的 关节囊 ，其外层是 纤维 层、内层是 滑膜层 。...
因退行性改变波及到 腰椎 后方小 关节 的一部或全部，呈损伤性 关节炎 反应，并产生 腰腿痛 症状 者，称为 腰椎退变性小关节损伤性关节炎 。 腰椎退变性小关节损伤性关节炎的病因 (一)发病原因 由小 关节 本身的退行性改变所致;也可继发于双侧 关节突 不对称、 腰椎 间盘退变或 腰椎间盘突出 后。 (二)发病机制 当 髓核 水分减少或髓核突出时， 椎间隙 ...
腰椎后关节紊乱症又称急性腰椎后关节滑膜嵌顿或腰间小关节综合征。属于脊柱小关节机能紊乱的范畴。中医学称为“椎骨错缝”。好发在腰椎间关节和腰骶关节，本节主要讨论腰部小关节滑膜嵌顿和因部分韧带、关节囊紧张引起反射性肌肉痉挛，致使关节面交锁在不正常或扭转的位置上而引起的一系列病变。 诊断要点 1.多有腰部扭伤、闪腰或弯腰后立即直腰的病史。 2.伤后腰部立即发生难以忍...
腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘退行性改变或受外伤后，纤维环破裂引起椎间盘向椎管内突出，压迫神经根导致腰腿痛等一系列神经症状。“负重劳伤”是导致椎间盘突出的主要原因，椎间盘的退变衰老是椎间盘突出的发病基础。 本病为骨科的常见病和多发病，属中医学“腰痛”、“痹证”范畴。长春中医药大学赵文海教授指出该病的主要病因病机是肾气虚弱，风寒湿邪乘虚而入，结于筋脉肌骨不散...
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