手与外界的接触最多也最频繁,从而易受伤。 骨科 急诊病人中,手 外伤 约占就诊人数的四分,而手部开放性损伤又占手外伤总数的三分。手部损伤的防治是 外科 领域的重要课题。特别必须强调对复杂的急诊手外伤的早期处理,对这类损伤,必须持积极态度。如果早期处理正确常可避免再做二期手术。如果损伤严重不能再早期进行修复,也应在早期手术时尽量为 晚期 修复创造条件。 治疗措...
手部损伤的原因很多,如采取有效措施,手部损伤是可以预防的。首先要严格执行安全操作规程,一旦发生工伤要及时进行调查研究,找出受伤的原因,总结教训,提出预防措施。 甲下 血肿 甲下血肿是临床上常见的一种损伤,多因指端被重物 砸伤 或 挤压伤 所致。伤后 指甲 下呈紫黑色,指甲与 甲床 部分或大部剥离。血肿张力大时,局部可有剧烈 跳痛 。伤后两三天内用 冷敷 ,以...
诊断 本病有明确的外伤病史,且从患者的症状及表现可以明确诊断,无需鉴别诊断。但应注意开放性手外伤是否有合并其它损伤,如 骨折 和神经损伤等。
手与外界的接触最多也最频繁,从而易受伤。骨科急诊病人中,手外伤约占就诊人数的四分之一,而手部 开放性损伤 又占手外伤总数的三分之二。 手部损伤的防治是外科领域的重要课题。特别必须强调对复杂的急诊手外伤的早期处理,对这类损伤,必须持积极态度。如果早期处理正确常可避免再做二期手术。如果损伤严重不能再早期进行修复,也应在早期手术时尽量为晚期修复创造条件。
本病是由于外伤性因素引起,故注意生产生活安全是预防本病的关键,另外要注意严格执行术前术后的各项护理措施,重视心理护理,密切观察病情变化做好止痛护理的及功能锻炼,指导病人调养,防止关节僵硬的发生。
本病是由于外伤性因素引起,致伤因素多种多样,如物体砸伤,刀伤, 玻璃 割伤,机器砸伤和炮炸伤等等都可以引起开放性手外伤。
本报记者 衣晓峰 通讯员 金鸥 近年来,因机械切割、建筑砸伤等原因,人们手外伤的发生率日趋增多。仅以哈尔滨医科大学附属第四医院为例,该院手显微外科自2004年起到现在,已收治手外伤者逾4000例,这些病例约占全院同期外科急诊总数的20%以上,占骨科急诊总数的40%以上,绝大多数受伤者为制造业、建筑业的一线工人,少部分因车祸及在日常生活中遭遇外伤,后者多表现为...
西医治疗 初期外科处理 初期外科处理是处理手外伤的主要环节,也是今后再次处理的基础。 其处理原则是:早期彻底清创,防止 伤口感染 ;尽量修复损伤的组织,最大限度地保留手的功能。 具体步骤是 ①清创 ②修复组织 ③闭合伤口 ④包扎固定。 伤口要及时止痛,注射 破伤风 抗毒素和抗感染药物。 (一)麻醉 手术应在完善的麻醉下进行。单指外伤,可用指神经阻滞麻醉;伤口...
本病主要表现为伤口处出血、合并骨骼和神经损伤时可表现为患肢功能障碍。另外有个最主要的问题是外伤导致的感染。直接暴力所致的开放损伤,按其病理变化分为三区: 最表面的中心部位为第1区,与致伤物和空气接触,是主要的污染区。 其周围是第2区,因暴力致各层组织撕裂、挤压、挫灭,造成 组织坏死 ,细胞失去活力,清创时也需切除。 再外周是第3区,即组织震荡反应区,由于受暴...
手外伤的患者可发生手部出血,严重者可以表现为大出血而影响血液循环,导致患肢肿胀。术后不注意早期锻炼的患者,可能并发肌腱与关节粘连,从而造成功能障碍,严重者可造成关节僵硬和 创伤性关节炎 。另外,开放性手外伤最常见的并发症则是感染,其主要原因包括:机械绞伤、 挤压伤 致组织挫灭严重,失活组织辩别不清,清创不彻底等。
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