慢性在小儿时期较少,约占儿童 白血病 的3%~5%,其中主要为慢性粒细胞白血病(chronic myelogenors leukemia,CML)。 CML在婴儿时期的临床表现与成人CML有显著差别,故一般将小儿CML分为幼年型和成人型。文献中亦有分为婴儿型、家族型、幼儿型、成人型四型者,其中家族型与婴儿型的表现相似,只是常在近亲中发病。 1. 幼年型慢性粒...
1.其他原因引起的 脾大 : 血吸虫病 、慢性 疟疾 、 黑热病 、 肝硬化 、 脾功能亢进 等均有脾大。但各病均有各自原发病的临床特点,并且血象及骨髓象无CML的改变。Ph染色体阴性。 2. 类白血病反应 : 常继发于严重感染、恶性肿瘤等疾病,并有相应原发病的临床表现。白细胞数可达50×l09/L。粒细胞胞浆中常有中毒颗粒和空泡。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞...
当白细胞计数>100×109/L时,可有白细胞淤滞综合征,出现 呼吸困难 、 紫绀 、脏器梗死、眼底静脉扩张、 视神经乳头水肿 、眼底出血、神经改变甚至中枢神经系统出血等表现。巨脾者可伴脾脏梗死。
本病发病早期,很难被确诊,病人往往没有明显症状,或仅有乏力、盗汗、低热、体重减轻等,常被病人忽略。脾脏肿大是本病的重要体征。患者可感到左上腹或上腹胀满不适,随着脾大加重,病人自己可触到上腹有坚硬块状物,此时往往距起病数月。部分病人可有胸骨下方触痛,肝脏轻度肿大等,到后期皮肤粘膜出现出血点、骨痛可加重,眼眶头颅等处可出现无痛性肿块以及眼底变化和一些中枢神经系症...
慢性粒细胞性白血病 简称 慢粒 ,是一种 骨髓 增殖 性 疾病 ,其特点是粒系(包括已成熟的和幼稚阶段的 粒细胞 )产生过多。在疾病早期,这些 细胞 尚具有 分化 的能力,且骨髓功能是正常的。本病常于数年内保持稳定,最后转变为恶性程度更高的疾病。本病患者以年龄在30~40岁间居多,20岁以下者罕见。 诊断 临床表现 症状 起病缓慢,早期可以没有任何症状,最早...
慢性粒细胞性白血病 简称 慢粒 ,是一种 骨髓 增殖 性 疾病 ,其特点是粒系(包括已成熟的和幼稚阶段的 粒细胞 )产生过多。在疾病早期,这些 细胞 尚具有 分化 的能力,且骨髓功能是正常的。本病常于数年内保持稳定,最后转变为恶性程度更高的疾病。本病患者以年龄在30~40岁间居多,20岁以下者罕见。 诊断 临床表现 症状 起病缓慢,早期可以没有任何症状,最早...
慢性粒细胞性白血病 简称 慢粒 ,是一种 骨髓 增殖 性 疾病 ,其特点是粒系(包括已成熟的和幼稚阶段的 粒细胞 )产生过多。在疾病早期,这些 细胞 尚具有 分化 的能力,且骨髓功能是正常的。本病常于数年内保持稳定,最后转变为恶性程度更高的疾病。本病患者以年龄在30~40岁间居多,20岁以下者罕见。 诊断 临床表现 症状 起病缓慢,早期可以没有任何症状,最早...
慢性 白血病 在小儿时期较少,约占儿童白血病的3%~5%,其中主要为慢性粒细胞白血病(chronic myelogenors leukemia,CML)。 CML在婴儿时期的临床表现与成人CML有显著差别,故一般将小儿CML分为幼年型和成人型。文献中亦有分为婴儿型、家族型、幼儿型、成人型四型者,其中家族型与婴儿型的表现相似,只是常在近亲中发病。 1. 幼年型...
1.治疗原则:对于慢粒的治疗不必操之过急,白细胞计数在100×109/L以下的患者不需立刻治疗、因为循环中主要是成熟的粒细胞,其体积较原始细胞小且具有较好的变形能力,白细胞计数在200×109/L以上者需采取积极治疗措施。当前以采用细胞毒药物作化疗为主。对于那些因白细胞极度增生而出现的症状,如有 阴茎异常勃起 、呼吸窘迫、视力模糊、心理变态等,则应在进行急性...
诊断 根据 脾大 、血液学改变、Ph染色体阳性可作出诊断。对于临床上符合慢粒 白血病 条件而Ph染色体阴性者,应进一步作bcr/abl融合基因检测。 鉴别 慢粒白血病需与以下疾病相鉴别。 1.Ph(+) 急性白血病 Ph染色体虽是慢粒白血病标记染色体,但在2%急粒白血病、20%成人 急淋 白血病中也可以出现,鉴别如下:①虽然极少数急粒白血病可伴Ph染色体,但...
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