心衰正在成为21世纪最重要的心血管病症。20世纪90年代以来，随着心肌重构病理过程的认识，以及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂治疗心衰的循证医学证据的积累，慢性心衰的治疗策略已发生根本性转变：即从短期血流动力学/ 药理学 措施转为长期的、修复性的策略；治疗目标不仅仅是改善症状、提高生活质量，更重要的是针对心肌重构的机制，防止和延缓心肌重构的发...
▲重点关注RAAS阻断剂 新指南强调CHF发生发展的主要机制是肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活和由此而产生的神经内分泌因子过度的作用，导致心肌重构。因此阻断RAAS的药物在CHF治疗上具有重要意义。 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：新指南重申该药是CHF治疗的基石，只要没有液体潴留的征象，各个心功能分级的患者均应且需终身使用，它可以改善预后，...
慢性心力衰竭又称慢性充血性心力衰竭，是临床常见的综合征，其发病率较高，死亡率亦高。 慢性心力衰竭基本病因是原发性心肌损害和心室负荷过重。在我国引起慢性心力衰竭的病因以瓣膜疾病为主，其次为高血压 高血压和冠状 动脉粥样硬化 性心脏病(冠心病)。其诱因主要是：感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。 临床...
螺内酯是继血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β-受体阻滞剂（BRB）后，第三个能降低慢性心力衰竭（CHF）病人死亡率的药物。JNC7报告中把醛固酮拮抗剂作为心力衰竭和心肌梗死后的强适应症推荐药物。本文就醛固酮逃逸现象及螺内酯治疗心衰（CHF）的作用机制、应用现状和面临的问题给予简介。 ■醛固酮逃逸现象 在心衰时，由于血管紧张素II（AngII）水平增高，剌...
随着近年来抗乙肝病毒新药的不断推出上市，慢性乙肝（CHB）的治疗疗效已经比3年前大有改善。从2005年起相继在我国上市的核苷类似物阿德福韦、恩替卡韦，以及今年刚上市的替比夫定，和最初的拉米夫定一起，构筑了核苷类似物治疗乙肝的强有力的弹药库。另外，除了核苷类似物以外，另一类慢性乙肝治疗的抗病毒药物干扰素也于近年推出了长效聚乙二醇化的剂型，较普通干扰素进一步提高...
什么是慢性结? 慢性结肠炎是指直 肠结 肠因各种致病原因导致肠道的炎性 水肿 ， 溃疡 、出血病变。通常根据慢性结肠炎致病原因分为特异性，即有明显原因的结肠炎，和非特异性即致病原因不明的结肠炎。特异性结肠炎常见的有 痢疾 、结、 阿米巴痢疾 、放射性直肠炎等，非特异性结肠炎有 溃疡性结肠炎 、克隆氏病等。而临床所称的慢性结肠炎多指非特异性的。 慢性结肠炎必须...
心力衰竭一般表现为咳嗽、胸闷、气急、不能平卧入睡、尿少、浮肿、颈静脉怒张等，有些症状与慢性支气管炎颇为相似，临床鉴别十分困难，时常混淆。加之受慢性支气管炎以老年人发病率高的传统概念影响，临床医生常将老年病人出现的上述心力衰竭症状错误诊断为慢性支气管炎，所以在治疗中时常采取先抗感染，而且没有严格控制输液量等措施，以致顾此失彼，病人的病情不见好转，反而加重了心脏...
日前，第四军医大学西京医院病理科完成的一项研究表明，慢性胃炎患者合理及时的抗幽门螺(Hp)治疗，可减少胃癌发生，这一研究成果对胃癌防治具有积极的临床意义。 Hp是慢性胃炎的病原菌。该科对3313例[男2182例，女1131例，平均年龄53.1(2~81)岁]慢性胃炎的胃粘膜纤维内镜活检组织进行了Hp 检测，分析Hp 感染在胃粘膜病变形成中的作用。其中慢性浅表...
德国 心脏病学 会8月３０日发表公报说，其开展的新研究证实体育锻炼对老年慢性心力衰竭患者有帮助，但开始锻炼前应首先向医生咨询。 研究人员分别让身体健康和患心力衰竭的总共１２０名老年人接受为期４周的耐力锻炼，并用流式细胞技术和超声波检验他们的锻炼效果。分析结果显示，接受耐力锻炼后，健康老年人的血管内皮细胞机能有所改善，血管内皮祖细胞机能改善明显。老年心衰患者不...
英国John等的研究(PEP-CHF试验)表明 ,服用培哚普利1年可改善老年慢性舒张性心力衰竭患者的临床症状、活动耐量及住院率,从而使这些人群获益。(Eur Heart J 2006,27:2338) 许多诊断为心衰的患者没有瓣膜病变,其左室射血分数也并不低。然而目前很少有针对这些人群的随机对照研究。John等进行的该项研究为随机、双盲研究,纳入年龄≥70岁...
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