为了仔细详查皮肤的病变,良好的光照和手持放大镜必不可少, 色素性皮损 有下列改变者常提示有早期 恶性黑色素瘤 的可能:①颜色:大多数恶性 黑色素瘤 有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀,遇皮痣出现颜色改变,应特别提高警惕。②边缘:常参差不齐呈锯齿状改变,为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。③表面:不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状 脱屑 。有时有渗液或渗血, 病灶 可...
葡萄 膜 黑色素瘤 是一种恶性程度高的肿瘤,尽早作出诊断。及时治疗从而尽力挽救病人的生命。 诊断依据 1、脉络膜 恶性黑色素瘤 ,早期症状有 视物变形 、变小、 中心暗点以及屈光度的改变 (持续增加),也是重要的临床表现,足以证明视网膜下有一个实质性肿物在持续增大。边缘部 脉络膜黑色素瘤 早期可无明显症状, 视网膜脱离 后,则出现相应的 视野缺损 。位于上方...
黑色素瘤 发生于中老年人较多,男比女多发。好发下肢足部,其次是躯干、头颈部和上肢。症状主要为迅速长大的黑色素 结节 。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着,或者 色素痣 发生色素增多,黑色加深,继之病变损害不断扩大,硬度增加,伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状,有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈 皮下结节 或肿块型,向四周扩散者则出现星状 ...
肿瘤在周边部者,可以因为无视力异常而易被忽略,发生于后极部或虽在周边部,但已波及后极部者,可以有眼前闪光、 视物变形 、 视物变小 、中心暗点、 视野缺损 等症状。 视力障碍 程度因视网膜受损害程度而异。 眼底改变 :局限性者早期可以看到眼底有局部隆起,视网膜上可看到灰白色~青灰色~棕黄色~黑褐色的扁平形肿块。一旦肿瘤突破 玻璃 膜进入视网膜下将出现 视网膜...
诊断 直肠 黑色素瘤 肉眼所见者一般在80%以下,多见黑色素很小或无色素的黑色素瘤,故常被误诊,最终确诊往往需病理检查。由于肛门周围皮痣常见有交界痣,当痣的体积大于0.5cm就应高度怀疑本病。对无色素瘤(占1/3),也可借助于Massobn-Fonlana黑色素银染色法或多巴染色、酪氨酸酶反应确诊。 鉴别 应与脱垂性 痔 ,血栓性 外痔 , 息肉 出血坏死及...
诊断 葡萄 膜 黑色素瘤 是一种恶性程度高的肿瘤,尽早作出诊断。及时治疗从而尽力挽救病人的生命。 1、脉络膜 恶性黑色素瘤 ,早期症状有 视物变形 、变小、 中心暗点以及屈光度的改变 ( 远视 持续增加),也是重要的临床表现,足以证明视网膜下有一个实质性肿物在持续增大。边缘部 脉络膜黑色素瘤 早期可无明显症状, 视网膜脱离 后,则出现相应的 视野缺损 。位于...
恶性黑瘤应注意与 色素痣 、色素型 基底细胞癌 、色素性脂溢角化病、 皮肤纤维瘤 或 硬化 性 血管瘤 (sclerosing hemangioma)等鉴别。甲下黑瘤尚须与陈旧性甲下血肿相区别。
如肿瘤位于黄斑区,于举兵早期患者即可有 视物变形 或视力减退,如位于眼底的周边部则无自觉症状。根据肿瘤生长情况,表现为局限性及弥漫性两种,前者居多。局限性者表现为凸向 玻璃 体腔的球形隆起物,周围常有渗出性 视网膜脱离 ;弥漫性者沿脉络膜水平发展,呈普通性增后而隆起不明显,易被漏诊或误诊,并易发生眼外和全身性转移,可转移至巩膜外、视神经、肝、肺、肾和脑等组织...
诊断 一般于死前都可以作出诊断。当一个恶性肿瘤病人不是由于 贫血 、 低蛋白血症 或因肺转移而表现出来心功能不全,就应该怀疑病人有无 心脏转移 。有下列表现应引起重视: ①有 急性心包炎 或有 心包填塞 表现; ②X线检查有心影增大。 ③阵发性 心动过速 或有较重度的 房室传导阻滞 ,甚至心衰。 鉴别 1.与 原发性心脏肿瘤 相鉴别 后者发病率极低,仅为前者...
诊断 食管原发性 恶性黑色素瘤 的最后诊断依靠手术切除的食管标本的病理检查。 据Sabanathan等(1989)报道,54%的食管原发性恶性 黑色素瘤 通过标准的病理学检查可以诊断,1/3~1/2的病例在进行组织学检查时邻近肿瘤的食管黏膜有交界性改变。目前采用标准的病理检查并结合免疫组化检查,食管黑色素瘤的诊断一般不存在困难。但要注意排除转移性病变。
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