组织学鉴别,在早期滤泡内型滤泡型 淋巴瘤 与淋巴滤泡瘤样增生、高分化的NHL与RH及假阳性淋巴瘤鉴别方面存在相当的困难。必需借于其他有效技术方法。但免疫细胞化学标记有一定限制性。其中B淋巴瘤与RH鉴别中可以应用IgH和或Igl 标记,及有75%左右的 恶性淋巴瘤 为IgH和/或IgL单项阳性,即为单克隆性增生,相反如为2项以上阳性为多克隆性RH,但有时少数淋...
目前有较多的报告淋巴结外组织未分小细胞癌或网瘤,常规切片很难与 恶性淋巴瘤 区别,小细胞 肉瘤 有胚胎性 横纹肌肉瘤 、外周性 神经母细胞瘤 ,Ewing’s肉瘤,Merkel细胞癌以及无色素性 恶性黑色素瘤 。应用免疫组化有较好的鉴别作用。首先应根据HE组织学改变,一般特殊组织化学染色初步确定某一类肿瘤的可能。再从总体上先作LCA(白细胞共同抗原)与EMA...
本病主要应和 类风湿关节炎 、脂肪代谢异常、组织细胞增多症及 恶性淋巴瘤 相鉴别。虽然本病的关节症状和类风湿关节炎在临床上极为相似,但后者很少有广泛性皮损,两者的组织学改变也截然不同。由于本病在病理上可见许多泡沫细胞(毛 玻璃 样细胞),在临床上可见 黄色瘤 皮疹,故需与脂质代谢病相区分。关节畸形与病理上见有大量各种形态的组织细胞和多核巨细胞,在代谢病是罕见...
最终确诊需认真行组织学检查及免疫学方法检查,以与真性 淋巴瘤 ,尤其是黏膜相关性淋巴组织(MALT)淋巴瘤鉴别。近年有人认为本病可发展为MALT淋巴瘤。根据既往诊断为胃假性淋巴瘤的1组97例随访及免疫组化的研究,其中51例为MALT淋巴瘤。
多中心性网状组织细胞增生症 (multicentric reticulo-histiocytosis)也称 网状组织 细胞 肉芽肿 、网状组织细胞 增生 症等。其基本特征为 皮肤 或 黏膜 有单发或多发性丘疹或 结节 ,伴有 关节病 变,有时可合并全身或局部 症状 和 体征 ,典型组织像为组织细胞和 多核 巨细胞 浸润 。 多中心性网状组织细胞增生症的病因 ...
诊断 一次活检未能明确诊断,不可贸然排除 淋巴瘤 。北京协和医院一组200例NHL中13.2%病例通过多次活检方获确诊。因此,遇下述情况时建议请多位病理科医师会诊。 (1)活检标本与术后标本病理报告不一致。 (2)外院与本院病理报告不一致。 (3)多次活检病理报告不一致。 (4)病理结果可疑,与临床不符。 典型的淋巴瘤诊断并无困难。但临床医生应对疾病的病变范...
胃反应性淋巴增生 (gastric reactive lymphoid hyperplasia)是胃黏膜局限性或弥漫性 淋巴细胞 明显 增生 的良性 疾病 ,临床上较为少见,病因尚不明确。此病又称为胃 假性淋巴瘤 、胃良性 淋巴组织 增生、胃局限性淋巴组织增生、慢性淋巴细胞性 胃炎 。 胃反应性淋巴增生的病因 (一)发病原因 胃反应性淋巴增生 的病因目前尚不...
诊断 据此,确诊需在术后方能做出。故凡遇上腹疼痛伴 发热 、体重显着减轻者;上 腹痛 按 消化性溃疡 治疗长期不能奏效者; 上消化道出血 经久不止,并伴频繁 呕吐 者,均应想到本病的可能,必要时考虑剖腹探查。 鉴别 胃 淋巴瘤 的临床症状常与 胃癌 或 胃溃疡 相似,须注意鉴别诊断。 1.胃癌 除病理以外,临床上胃淋巴瘤与胃癌的鉴别确有一定的困难,但胃淋巴瘤...
诊断 必须通过组织学检查才能诊断,并要与Ewing 肉瘤 区分。认真寻找其他 病灶 和进行骨髓穿刺,并行特殊的血涂片检查以除外 白血病 ,必要时进行淋巴造影与其他部位的CT检查以除外淋巴系统起源者。 鉴别 淋巴细胞较多时有可能误诊为 骨髓炎 ,也可能与 组织细胞增生 症混淆,但后者缺乏恶性表现。
诊断 诊断原发性外阴 淋巴瘤 必须符合下列标准: 1.临床上病变仅局限于外阴,经全身检查未能发现身体其他处存在淋巴瘤,方可考虑原发于外阴,但尚需排除临近淋巴结或器官的 恶性淋巴瘤 扩散或浸润至外阴。 2.外周血及骨髓应无任何异常细胞。 3.如远处部位出现继发性淋巴瘤必须与原发淋巴瘤相隔数月。 4.以往无淋巴瘤病史。Boston等(1974)提出数月应该明确定...
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